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大年初五上午10點(diǎn)，我院東院區(qū)46號(hào)急救站接到鄭州市緊急醫(yī)療救援中心派診，某酒店負(fù)一樓停車場(chǎng)有患者求救。
接到指令后，出診人員立即前往求救地點(diǎn)。
出診醫(yī)師崔俊華第一時(shí)間與患者家屬電話取得了聯(lián)系。
電話的另一端，是家屬焦急聲音。“醫(yī)生，你們快點(diǎn)啊，快來(lái)救救我的爸爸！”崔俊華醫(yī)生安撫患者家屬并問(wèn)詢患者的情況。根據(jù)患者家屬描述的情況，崔醫(yī)生判斷患者是氣管異物引起的窒息，他告訴家屬將患者保持直立狀，在患者背后抱著患者腹部，左手包住右手，用右手快速向內(nèi)向上沖擊患者腹部，可是當(dāng)被告知患者重達(dá)200斤，無(wú)法自救時(shí)，司機(jī)王振東師傅說(shuō)，坐穩(wěn)！
對(duì)于那位素未謀面的老大爺來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，只有更快，再快點(diǎn)！
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由于地下停車場(chǎng)限高，120車輛無(wú)法駛?cè)耄本热藛T立馬攜帶急救用品飛奔至負(fù)一樓呼救地點(diǎn)。
患者是一位80歲近200斤重的老大爺，當(dāng)時(shí)半臥于停車場(chǎng)地面，已呈現(xiàn)昏迷狀態(tài)，面色、口唇紫紺，呼吸困難，監(jiān)測(cè)血氧僅為35%。
護(hù)士王緒穎、急救員潘嵩、司機(jī)王振東三人聯(lián)合協(xié)作，立即將200斤的大爺直立撐起，崔俊華醫(yī)生立即對(duì)其進(jìn)行海姆立克腹部沖擊法，終于取出了火腿腸碎塊，很快，老大爺?shù)难鹾芸焐?8%，呼吸困難癥狀逐漸緩解。
在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，由于患者體重偏重，司機(jī)王振東和急救員潘嵩相互配合用輪椅從上坡的彎道中將患者由負(fù)一樓轉(zhuǎn)運(yùn)至120車上，因患者昏迷，雙下肢不能蹋在輪椅蹋板，崔俊華醫(yī)生和王緒穎護(hù)士分別抬著患者下肢，一同前行。
在返院途中，崔醫(yī)生協(xié)助老大爺保持坐位，護(hù)士王緒穎持續(xù)給予海姆立克急救法沖擊腹部，到達(dá)醫(yī)院急診搶救室通過(guò)喉鏡和氣管纖支鏡取出剩下的火腿腸，患者血氧升至93%，老大爺轉(zhuǎn)危為安。患者家屬看到急救人員濕透的后背，連聲感謝鄭州120中心的及時(shí)派診，感謝省直三院120醫(yī)務(wù)人員積極搶救。
隨后，患者家屬詢問(wèn)，之前在廣州衛(wèi)視看的一檔關(guān)于急救的節(jié)目，《你會(huì)怎么做》里面的省直三院是不是你們這家醫(yī)院，當(dāng)我們回答是時(shí)，家屬握著崔俊華醫(yī)生的手激動(dòng)的說(shuō)，河南人民真好，鄭州急救真棒。
原來(lái)，患者及家屬是來(lái)鄭州旅游的，老大爺在吃東西時(shí)突發(fā)情況，這一化險(xiǎn)為夷的經(jīng)歷，讓他們感受到鄭州急救人的魅力。
雖然我們的后背濕透了，可是我們心里卻是特別高興。身為一線急救人員，無(wú)論風(fēng)霜雨雪，無(wú)論酷熱嚴(yán)寒，無(wú)論出車地點(diǎn)環(huán)境多么惡劣，我們一如既往沖到前線，這就是急救人，我們?yōu)樯頌榧本热烁械阶院馈?/span>
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延伸閱讀
異物卡喉 錯(cuò)過(guò)黃金救援時(shí)間易喪命
氣管堵塞異物，黃金搶救時(shí)間一般只有5-10分鐘，所以分秒必爭(zhēng)。
下面要提到的急救方法，值得所有人收藏。
step 1
第一時(shí)間判斷是否為異物卡喉
節(jié)假日推杯換盞后飲食極易發(fā)生異物卡喉，通常有以下5種表現(xiàn)：
1、吞咽困難。完全梗阻者會(huì)出現(xiàn)明顯的吞咽困難，甚至流食都無(wú)法下咽，或是吞咽后出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)；當(dāng)異物較小時(shí)，仍能進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2、異物梗阻。異物處于上段食管，梗阻感會(huì)較明顯；異物在中下段時(shí)，可無(wú)明顯感覺(jué)或只有胸骨后異物阻塞感及隱痛。
3、疼痛。通常情況下，光滑的異物表現(xiàn)為鈍痛，邊緣銳利、尖端異物則表現(xiàn)為劇烈銳痛。
4、反流癥狀。患者常有反酸、燒心等癥狀。
5、呼吸道癥狀。主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等。
一旦出現(xiàn)上述癥狀，就可以立馬采取下一步急救措施！
step 2
成人自救法
很多情況下，碰到異物卡喉發(fā)生氣道梗阻的時(shí)候，如果附近沒(méi)有其他人幫忙，患者在有意識(shí)的情況下完全可以實(shí)施自救。
第一種方法
一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖壓勒壓4~6次。
第二種方法
將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部4-6次，此動(dòng)作可重復(fù)多次。
第三種方法
針對(duì)懷孕或過(guò)度肥胖人群，宜實(shí)施“立位胸部沖擊法”。沖擊部位在胸部中央(兩乳頭連線與胸骨正中交界點(diǎn))，一手握拳抵住胸骨中部，另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖擊按壓4~6次。待感覺(jué)食物被沖向口腔后，再咳嗽吐出。
step 3
他人救助法
如果您發(fā)現(xiàn)身邊有人氣道梗阻，第一時(shí)間撥打120，并馬上就地對(duì)患者展開(kāi)急救。
患者清醒時(shí)，采取“立式腹部沖擊法”
囑患者彎腰，用雙手從背后環(huán)繞其腰間，一手握拳抵住患者臍上兩指處，另一手包住拳頭向上向后沖擊勒壓4-6次。
懷孕或過(guò)度肥胖患者，清醒時(shí)實(shí)施“立式胸部沖擊法”
雙手從背后環(huán)繞患者胸部，一手握拳抵住胸部中央(兩乳頭連線與胸骨正中交界點(diǎn))，另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖擊按壓4~6次。
患者昏迷，則采取“臥位腹部沖擊法”
將患者平躺在地，騎跨在患者髖部?jī)蓚?cè)，兩手掌根重疊，置于患者臍上兩指處，向內(nèi)向上推按4-6次。
以上每推按4-6次后，檢查口腔。如異物被沖出，可用手指將異物摳出，但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處。當(dāng)然，如果當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)無(wú)心跳呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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文／崔俊華（急重癥）
