新聞中心
News Center
-
?
寧?kù)o的黑夜里，那一抹綠色穿梭在城市的道路上，快速移動(dòng)，伴隨著聲聲急促的警笛，奔向需要他們的地方。
急診人，在為生命保駕護(hù)航。
8月10日凌晨，急促的警笛敲響河南省省直第三人民醫(yī)院東院區(qū)的大門(mén)，46號(hào)站急救站急救人員嚴(yán)陣以待，迅速反應(yīng)。當(dāng)拉開(kāi)急救車(chē)門(mén)時(shí)，患者家屬大喊“醫(yī)生快救人呀，人不行了......”醫(yī)生王志勇、護(hù)士劉曉寧等迅速到達(dá)患者身邊，與急救車(chē)院前急救人員快速交接病情，患者胸痛90分鐘，撥打120求救，返院途中突發(fā)意識(shí)障礙伴肢體抽搐。
查體見(jiàn)患者意識(shí)喪失，口唇紫紺，抽泣樣呼吸。
“快，迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室！”
“血壓、心率測(cè)不出！”
持續(xù)胸外心臟按壓。
“建立靜脈通路及心電監(jiān)護(hù)、面罩吸氧！”
“心電監(jiān)護(hù)示：室顫波！”
“立即給予非同步直流電除顫一次，能量200J，腎上腺素注射液1mg，靜脈推注！”
繼續(xù)胸外心臟按壓，密切觀察心電監(jiān)護(hù)示恢復(fù)竇性，準(zhǔn)備氣管插管時(shí)，患者再次出現(xiàn)室顫波，立即給予非同步直流電200J除顫一次，患者轉(zhuǎn)為竇性，突發(fā)嘔吐咖啡樣大量胃內(nèi)容，立即給清理呼吸道并給于負(fù)壓吸引喉部異物，患者口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，動(dòng)脈搏動(dòng)正常，觀察病人5分鐘后，患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。
參與搶救的王志勇、劉曉寧、候素芝、黃瑞遠(yuǎn)、潘嵩、劉威，對(duì)于他們開(kāi)說(shuō)，這又是一個(gè)未眠夜。
近年來(lái),心肌梗塞發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化,一些不健康的生活方式如持續(xù)熬夜、過(guò)度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節(jié)以及高強(qiáng)度的工作壓力等,都成為急性心肌梗塞的常見(jiàn)誘因。
“時(shí)間就是黃金，時(shí)間就是生命”，心前區(qū)疼痛發(fā)生12小時(shí)后就難以再進(jìn)行手術(shù)，而發(fā)作6小時(shí)之后的手術(shù)結(jié)果比之前的預(yù)后也可能有差距。不少人發(fā)生心絞痛都會(huì)熬著，尤其是晚上有問(wèn)題一般都不太會(huì)及時(shí)來(lái)醫(yī)院，認(rèn)為在家平躺一會(huì)‘緩一緩’就會(huì)緩過(guò)來(lái)。其實(shí)，心梗在清晨發(fā)生是十分危險(xiǎn)的，許多人都是清晨出的事，所以一旦有癥狀一定要及早就醫(yī)！
另外，醫(yī)生提醒大家，如果大家在平日里出現(xiàn)胸悶、胸疼，且有不明原因的出冷汗，就應(yīng)該引起警惕。尤其是一些原本就患有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病的患者，心肌梗塞的病人中超半數(shù)都是由冠心病和高血壓引起，屬于心梗的高危人群。
12小時(shí)后，隨訪病人，患者生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清晰，病情穩(wěn)定，未訴不適。
?
?
文／王志勇 ?劉曉寧（急重癥醫(yī)學(xué)科）