你有沒有在街上看見過胸前掛個電話號碼的老人？
你有沒有在朋友圈看到兒女尋人的啟事？
這些老人可能就是我們所說的老年癡呆。
老年癡呆通常是指阿爾茨海默癥，是一種常見的逐漸進展的老年性神經(jīng)退行性疾病，嚴重影響患者的記憶、思維和行為能力。
其實，老年人（≥60歲）如果出現(xiàn)上述癡呆表現(xiàn)都可以稱為老年性癡呆。
老年性癡呆范圍更廣，除了阿爾茨海默癥，還包括其他原因所導致的癡呆，比如血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆以及長期飲酒導致的癡呆等，阿爾茨海默癥實際上屬于老年性癡呆的一種最常見的類型。
早期識別和干預能夠顯著延緩病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。
什么是阿爾茨海默癥？
阿爾茨海默癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，被稱為腦海中的橡皮擦，主要影響大腦的認知功能。它的發(fā)病機制較為復雜，目前認為是一些異常變化而導致大腦神經(jīng)元逐漸受損、死亡，進而引發(fā)一系列癥狀。
一｜哪些原因能引起阿爾茨海默病？
遺傳因素：
研究顯示，家族中有阿爾茨海默癥患者的人患病風險較高，這可能與遺傳基因有關(guān)。
血管因素：
血管疾病、高血壓、糖尿病等血管問題也與阿爾茨海默癥的發(fā)病有關(guān)，這些疾病會影響大腦的營養(yǎng)和氧氣供應。
生活方式：
不良的生活方式，如吸煙、不健康的飲食、缺乏鍛煉等，可能增加患阿爾茨海默癥的風險。
其他因素：
包括頭部外傷、免疫系統(tǒng)的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經(jīng)濟困難、生活顛簸等社會心理因素，也可能成為發(fā)病誘因。
二｜通過哪些方式可以判斷此病？
臨床表現(xiàn)：
觀察是否存在阿爾茨海默癥的典型臨床表現(xiàn)，包括慢性進展性病程，早期以記憶力下降為主的認知障礙，以及對膽堿酯酶抑制劑存在一定療效；
神經(jīng)量表：
通過做簡易智能量表及蒙特利爾認知評估，以及阿爾茨海默癥其它相關(guān)認知量表，可判斷患者是否存在認知障礙；
影像學檢查：
可以看到患者大腦半球萎縮，如海馬結(jié)構(gòu)及后扣帶回萎縮；
標志物檢查：
進行相應血清和腦脊液的標志物檢查等；
病理診斷：
如果做腦活檢，可以見到老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、Aβ蛋白沉積，是確診的最重要輔助檢查措施。如果具備以上臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)和典型病理改變，阿茨海默癥可得到確診。
三｜一般會有什么表現(xiàn)？
1.記憶力減退，以近記憶力減退為主，記不住剛剛發(fā)生的事情或者剛剛講過的話，有的時候會反復問同一個問題。
2.難以勝任日常家務(wù)，以前會做的家務(wù)現(xiàn)在都做不好了，經(jīng)常忘了關(guān)火、把水燒干。
3.語言困難，表現(xiàn)在詞匯量減少，以及經(jīng)常會說錯話、張冠李戴、不能準確表達自己的想法。
4.時間和地點難以分辨，上下午的時間經(jīng)常搞錯、日期搞錯、經(jīng)常會走錯房間。
5.判斷力差。
6.理解和合理安排事物的能力下降，經(jīng)常丟三落四、做事情缺乏條理性。
7.把東西放錯了地方，放在特別不合適的地方，比如將手表放到了碗里。
8.情緒不穩(wěn)定以及行為較以前變得異常，常常容易焦慮、抑郁、發(fā)脾氣。
9.性格出現(xiàn)了轉(zhuǎn)變，變得自私、多疑、不關(guān)心別人，也不講衛(wèi)生。
10.失去了做事的主動性。
四｜如何預防和治療？
1.保持腦部活躍
通過參與寫字、打牌、下棋、讀書看報、猜謎等腦力活動，可以刺激大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，增強認知能力，從而延緩腦功能老化。
2.維持社交活動
鼓勵老年人保持原有的社交活動，并參與更多的集體活動，如書畫展、社區(qū)活動等。社交互動有助于保持腦細胞的活躍性和興奮度，降低阿爾茲海默癥的風險。
3. 健康生活方式
規(guī)律生活：保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜適當休息，外出時注意安全，避免腦部外傷。
合理膳食：推薦低熱、低糖、低鹽飲食，多吃牛奶、蘋果等食物。地中海飲食模式也被認為有助于預防阿爾茲海默癥。
適度運動：進行慢跑、快走、太極拳、跳廣場舞等運動，每天適量運動有助于加速新陳代謝，增加腦部血流量，預防阿爾茲海默癥。
4.心理調(diào)節(jié)
保持平和的心態(tài)，避免大喜大悲，及時調(diào)整情緒。遇到疑慮時，及時與朋友、家人溝通，避免情緒積壓。
5.慢性病管理
高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病是阿爾茨海默癥的重要風險因素。患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥以控制病情發(fā)展。
阿爾茨海默癥雖然可怕，但只要我們早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能為患者的記憶爭取更多的時間。