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優(yōu)質(zhì)的睡眠可以促進(jìn)體力和精力恢復(fù)、保護(hù)大腦、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、調(diào)節(jié)情緒、促進(jìn)生長發(fā)育、預(yù)防衰老。
但是對于許多人來說，優(yōu)質(zhì)的睡眠卻是一種奢望，他們飽受著睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的困擾，在睡夢中與“隱形殺手”搏斗。
62歲的王先生，兩年前開始出現(xiàn)了夜間打鼾、憋喘、血壓高吃藥也控制不住等情況，
先后做過冠脈造影、動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，醫(yī)生建議減少活動，家庭氧療。
可是新的問題又來了，王先生晚上睡著覺，脈氧儀的報警聲驚醒了，血氧飽和度居然降到了88%。
一直找不到病因的王先生，來到了我院門診，醫(yī)生建議患者做了一個睡眠呼吸監(jiān)測。
睡眠監(jiān)測結(jié)果顯示：中度睡眠呼吸暫停通氣綜合征，中度夜間低氧血癥。
在醫(yī)生的建議下，王先生堅持每天佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)，憋喘明顯減輕，血壓也容易控制了，現(xiàn)在血氧飽和度在95%以上了。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，
全球有27%的人存在睡眠問題，
全世界每天有3000人因打鼾導(dǎo)致死亡。
但很多人卻認(rèn)為打鼾是睡得香的表現(xiàn)，
可事實上，
震耳欲聾的鼾聲可能是身體發(fā)出的警報，
是患有“睡眠呼吸暫停綜合征”的表現(xiàn)。
睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)有哪些？
危害有哪些？
如何診斷？
如何治療？
01
什么是睡眠呼吸暫停綜合征？
睡眠呼吸暫停綜合征是一種在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停或通氣不足的疾病，導(dǎo)致血氧下降、睡眠片段化，并引發(fā)全身多系統(tǒng)損害。根據(jù)病因可分為：
1. 阻塞型（OSA）：最常見，因肥胖、扁桃體肥大、舌根后墜等導(dǎo)致上氣道阻塞。
2. 中樞型（CSA）：呼吸中樞調(diào)控異常，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心衰患者。
3. 混合型：兩者兼有。
典型癥狀：不只是“打呼嚕”
—夜間表現(xiàn)：
- 嚴(yán)重打鼾（聲音超過60分貝，類似電鉆聲）；
- 呼吸暫停（持續(xù)10秒以上，可能被憋醒）；
- 頻繁翻身、夜尿增多、盜汗。
—白天危害：
- 嗜睡（如開車、開會時突然睡著）；
- 注意力下降、記憶力減退；
- 晨起頭痛、情緒煩躁，長期可引發(fā)高血壓、糖尿病、心臟病。
02
睡眠呼吸暫停綜合征如何診斷？
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）：監(jiān)測腦電、呼吸、血氧等指標(biāo)，是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
03
睡眠呼吸暫停綜合征治療
- 生活方式調(diào)整：減肥、側(cè)臥位睡眠、戒煙酒。
- 無創(chuàng)通氣（CPAP）：中重度患者首選，通過持續(xù)氣道正壓維持呼吸通暢。
- 口腔矯治器：適用于輕癥或無法耐受CPAP者，前移下頜擴(kuò)大氣道。
- 手術(shù)：如懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP）、腺樣體切除，適合明確解剖阻塞者。
04
睡眠呼吸暫停綜合征預(yù)防
- 控制體重，BMI<24；
- 定期篩查打鼾伴日間嗜睡者；
- 兒童腺樣體肥大需及早干預(yù)，避免頜面發(fā)育異常。
- 積極控制上氣道炎癥性疾病:
- 避免煙酒嗜好;
- 體位性O(shè)SAHS患者，可采取側(cè)臥位睡眠。
特別提醒：這些情況請立即就醫(yī)！
- 打鼾伴隨呼吸暫停（家人觀察到“喘不過氣”的停頓）。
- 白天難以抑制的嗜睡（Epworth嗜睡量表評分≥10分）。
- 晨起口干、頭痛，血壓藥物控制不佳。