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??????? 護士長好比是一個科室的“管家婆”，醫(yī)護、患之間發(fā)生瑣事基本上都需要護士長來協(xié)調(diào)處理。因此如何獲得醫(yī)生的信任，護士的信任，病人的信任，從而順利開展日常工作，是科護士長值得思考的問題。
?????? 作為一名血液凈化科的護士長，具體管理的實施者，談不上管理經(jīng)驗但有一些個人的心得體會與大家共享。我認為護士長的一言一行、一舉一動都影響著其他護理人員，如果自己組織紀律松懈，工作粗心大意，語言態(tài)度惡劣，就不可能高標準嚴格要求別人，因此護士長首先要以身作則，做到嚴于律己、言傳身教，給大家起模范帶頭作用。做為一名護士長必須以下幾點做到：
一、善于協(xié)調(diào)關(guān)系：
1、處理好與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，做好聯(lián)系基層與上層的“橋梁”，取得領(lǐng)導(dǎo)支持。護士長應(yīng)主動地與護理部主任進行交流,了解、掌握護理工作的總體規(guī)劃、具體安排和要求,掌握護理工作的總體思路和方向,積極配合護理部的工作,按護理部的要求認真負責(zé)地帶領(lǐng)科內(nèi)護士完成護理工作計劃、實現(xiàn)護理工作目標。平時根據(jù)科內(nèi)工作運作情況, 發(fā)現(xiàn)不同的問題還需要分別與不同的領(lǐng)導(dǎo)匯報、溝通與協(xié)調(diào),獲得領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持。工作中重視與上級領(lǐng)導(dǎo)的溝通與聯(lián)系,是盡快解決問題、掌握大局、拓展思路的重要途徑,不斷提升護理管理水平的重要保證。
2、處理好與科主任的關(guān)系，目前各醫(yī)院的機制大多是實行科主任負責(zé)制,護士長在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,但由于科主任在工作中側(cè)重于業(yè)務(wù)技術(shù)的管理、發(fā)展和提高,科內(nèi)大量繁雜的事務(wù)都由護士長來承擔,在不影響科室大局的情況下,許多事情護士長可以果斷、靈活地自己去處理、去解決,但遇到一些事關(guān)科室前途、利益的大事、棘手事和原則性的問題時,應(yīng)及時與科主任溝通交流、請示匯報,充分聽取科主任的意見和建議,共同做出決定或采納科主任的意見,切不可盲目地自作主張,以免給科室?guī)聿槐匾膿p失和麻煩。平時要尊重科主任,工作中積極地配合科主任,時刻以大局為重,服從領(lǐng)導(dǎo)和指揮,主動為主任分憂解愁,當好主任的助手,通過自己的努力取得科主任的理解、指導(dǎo)和支持,從而更有利于自己工作的開展。
3、處理好與醫(yī)生之間的關(guān)系：醫(yī)是治的關(guān)鍵，護是醫(yī)的延續(xù)，醫(yī)護是不可分割的整體，就像戰(zhàn)車的兩個輪子，缺一不可。護士長是醫(yī)護之間的紐帶，對老的要尊重，對新的年輕醫(yī)師要提供幫助，尊重他們的勞動，營造良好的協(xié)作氛圍。當醫(yī)護之間意見發(fā)生分歧或有矛盾時,護士長要及時進行調(diào)解,統(tǒng)一認識、消除隔閡、平息矛盾。平時護士長應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)生進行溝通交流,了解醫(yī)生對科內(nèi)護士及護理工作的看法、意見和建議,同時也逐步讓醫(yī)生了解護理工作的要求及內(nèi)涵,取得醫(yī)生的理解和支持,并不斷地總結(jié)工作經(jīng)驗、改進工作方法、提高工作質(zhì)量,確保準確、及時地實施醫(yī)生開出的每項治療計劃,進一步取得醫(yī)生的信任與尊重。
4、處理好與護士的關(guān)系，正確對待手中的權(quán)力，公平對待每一位護士：評優(yōu)、進修、學(xué)習(xí)的機會均等；正確處理護士之間的爭端,了解每個護士的優(yōu)點和缺點，有的護士反應(yīng)慢，但較穩(wěn)妥，不容易犯錯，有的護士反應(yīng)快，但容易犯錯：需常提醒。找出她的優(yōu)點和缺點，優(yōu)點：肯定，表揚；缺點：找出她的缺點，指出改進對她的好處，充分發(fā)揮每個護士的專長，對她們多鼓勵、少指責(zé)，多表揚、少批評，幫助她們解決工作及生活中的一些困難；合理排班，了解每個護士的工作能力，強弱搭配、能力互補、新老配合，合理滿足護士對休息排班的選擇。
5、處理好與醫(yī)技科室的關(guān)系，在日常工作中護士長應(yīng)積極、主動地加強與相關(guān)部門、相關(guān)人員的聯(lián)系,虛心聽取對方對自己及科室的意見和建議,統(tǒng)一思想、達成共識,從而取得他們的密切合作、積極幫助和大力支持。
6、處理好與患者之間的關(guān)系，在病情方面及時與醫(yī)生溝通，了解病情、預(yù)后，表達對病人重視，需要幫助隨時呼叫，及時幫助解決困難，表達對家屬就餐、休息的關(guān)心，對于家屬或病人提出的意見或投訴要調(diào)查清楚，及時向病人反饋調(diào)查結(jié)果，屬于醫(yī)護人員過錯時要賠禮道歉；其次，對全科醫(yī)護人員講清事實真相，如果是管理上存在漏洞及缺陷，護士長要自查、反省、勇于自我批評和承擔責(zé)任；如果是個人操作不規(guī)范，則與當事人考核、獎金掛鉤，以示警告。
二、應(yīng)具備扎實的業(yè)務(wù)功底：有解決疑難、復(fù)雜問題的能力。
??????? 如果護士長解決不了，下屬護理人員就會找年資高、工作經(jīng)驗豐富的主管護師去解決。這樣客觀上會嚴重損害護士長的威信，時間稍長，護士長就會成為掛名護士長，不能勝任護士長職責(zé)，最終被別人取代。所以，護士長應(yīng)具備扎實的業(yè)務(wù)功底。
三.處理護理缺陷時淡化懲罰手段：著眼于改進工作而不是懲罰個人，分析原因并對流程加以改進，個人的處理應(yīng)盡可淡，? 盡量保持當事人尊嚴，讓全體護士均記住教訓(xùn)，尋找護理缺陷發(fā)生的原因，提出改進措施，鼓勵當事人自己填寫意外事件報告單, 使護士從事件中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),又不致加重其心理負擔。