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正值學生開學季，我院檢驗科接檢了一位學生。19歲男孩子，身高約180公分，體重70多公斤，本應(yīng)是氣宇軒昂的狀態(tài)活力十足的狀態(tài)，但他卻是渾身癱軟的被同學們攙著來到檢驗科抽血檢查電解質(zhì)。
經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)血液中的鉀離值濃度僅2.7mmol/L，檢測結(jié)果已近達危急值范疇。
醫(yī)生診斷
消化科主治醫(yī)師楊雅閣經(jīng)過了解，該學生并無患慢性病，但他進行高強度運動后大量出汗，空腹狂喝了好幾瓶高糖飲料后便上床休息，睡了2多小時醒來后，竟發(fā)現(xiàn)自己四肢癱軟下不了床。
導致這種狀態(tài)的主要原因就是因為他在短時間豪飲含糖飲料，導致胰島素大量分泌，血液中鉀離子快速游離出血管外，引發(fā)低血鉀癥，表現(xiàn)就是神經(jīng)和肌肉的功能障礙，引起肌肉無力造成四肢癱軟。
據(jù)楊雅閣醫(yī)生介紹，近幾年醫(yī)院接收到這樣患上低血鉀的年輕病人越來越多，尤其是年齡在18至３0歲之間的愛運動的年輕男士。由于年輕人運動強度大，劇烈運動后又頻繁喝飲料，導致出汗多、尿量多，身體排出過多鉀離子而導致低鉀血癥，可出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無力等癥狀。本病臨床表現(xiàn)的嚴重程度取決于細胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。后果輕則影響身體健康，重則危及生命。
到底
什么是低血鉀？
血清鉀濃度低于3.5mmol/L的狀態(tài)，稱為低血鉀癥。
鉀離子是維持細胞生理活動的主要陽離子，是保持機體正常滲透壓及酸堿平衡，參與糖、蛋白質(zhì)代謝，保持神經(jīng)肌肉正常功能所必須的。
正常值為3.5--5.5mmol/L。
血清鉀低于3.0--3.5mmol/L時稱為輕度低血鉀癥；
2.5--3.0mmol/L為中度低血鉀癥；
<2.5mmol/L為嚴重低血鉀癥。
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造成低血鉀
主要原因有哪些？
1、攝入不足：長期低鉀飲食，饑餓、營養(yǎng)不良、吸收障礙、禁食和厭食等。
2、丟失過多：頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流；腎功能衰竭多尿期、腎小管酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、醛固酮增多癥等使鉀隨尿丟失過多；應(yīng)用排鉀利尿劑等；皮膚失鉀，在高溫環(huán)境中進行重體力勞動時，大量出汗亦可導致鉀的喪失。
3、分布異常：一是細胞外鉀內(nèi)移，見于應(yīng)用大量胰島素療糖尿病酮癥酸中毒、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等。二是細胞外液稀釋，如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時，細胞外也被稀釋導致血鉀減低。
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低鉀血癥對機體有哪些影響？
1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，一般從下肢開始，嚴重時可累及軀干、上肢肌肉甚至引起呼吸肌麻痹而致死，發(fā)作前可有四肢麻木感繼而乏力最后自主活動完全消失。
2、心血管系統(tǒng)
低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導阻滯。
3、泌尿系統(tǒng)
主要表現(xiàn)為尿濃縮功能障礙，長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。
4、消化系統(tǒng)
缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏腹脹惡心和便秘，嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
低血鉀癥如何防治呢？
楊雅閣醫(yī)師給出建議：首先是重在預防，消除病因，積極治療原發(fā)病。補鉀遵循見尿補鉀，最好口服，控制劑量和速度。為了不出現(xiàn)低血鉀，平時飲食不過分節(jié)食暴飲暴食，維持身體健康。不宜過多吃高糖食物防止鉀的丟失。日常多食含鉀高的食物、水果和蔬菜、堅果，如海藻、胡蘿卜、香蕉、山藥、牛肉等。
另外，尤其值得年輕人注意的是，要少喝高糖飲料，特別是碳酸飲料，碳酸飲料中的蔗糖、果糖、咖啡因等高熱量物質(zhì)，是引起“低鉀血癥”的罪魁禍首。
小編愛的碳酸飲料，你走好不送~