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作為檢驗(yàn)人，時(shí)常會(huì)見(jiàn)到這樣的場(chǎng)景
早上四五點(diǎn)鐘有甚者兩三點(diǎn)鐘就會(huì)有患者喘著粗氣急急忙忙地在大廳里呼叫：
或者是這樣：一大早有人拎著一瓶留好的小便在醫(yī)院里穿梭，看到醫(yī)生就會(huì)憂(yōu)心忡忡地問(wèn)：
那么到底什么是晨尿呢？為什么醫(yī)生一般都建議我們留取晨尿做檢驗(yàn)?zāi)兀羧〕磕蚨加心男┖锰幠兀款櫭剂x，晨尿是指清晨起床后，未進(jìn)早餐和做運(yùn)動(dòng)之前第一次排出的尿液。所以，首先，晨尿的第一個(gè)好處就顯而易見(jiàn)了：不易受到飲食，運(yùn)動(dòng)等因素的影響。比如：尿糖受飲食影響因素比較大，尿蛋白會(huì)受高蛋白飲食、運(yùn)動(dòng)等影響。其次，我們都知道，尿液是血液經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，腎小管重吸收和分泌而產(chǎn)生的。而晨尿的優(yōu)勢(shì)在于，經(jīng)過(guò)一整夜的腎小管重吸收，尿液已高度“濃縮”，同時(shí)晨尿往往偏酸性，尿中的有形成分不易被破壞，又比較充足，如：紅細(xì)胞，白細(xì)胞，上皮細(xì)胞，管型，結(jié)晶及腫瘤細(xì)胞等有形成分。
雖然晨尿有其優(yōu)點(diǎn)，但是晨尿也有其不能言的痛。住院患者尚好，有住院醫(yī)師和臨床護(hù)士的指導(dǎo)，然而門(mén)診患者卻常常因缺乏指導(dǎo)留取的標(biāo)本不合格而影響檢驗(yàn)結(jié)果。比如：一般都需要留取中段尿，對(duì)于尿培養(yǎng)要先清潔外陰，避免污染，留取的容器最好是清潔密閉的，最好由惰性材料制成，尿液留取后最好在一小時(shí)內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科等等。所以，留取晨尿著實(shí)對(duì)有些患者增加了不少的麻煩。鑒于此，有些醫(yī)生對(duì)“晨尿”便有了另一種理解，他們將清晨第一次小便稱(chēng)為“過(guò)夜尿”，而將排掉“過(guò)夜尿”2~3小時(shí)后留取的尿液稱(chēng)為“晨尿”，也有人稱(chēng)之為“二次晨尿”。有了“二次晨尿”這樣對(duì)尿頻，有早起晨尿習(xí)慣的患者無(wú)疑是驚喜，在提高檢測(cè)陽(yáng)性率的情況下，也減少了不少的麻煩。
有些人會(huì)問(wèn)到，那么檢驗(yàn)?zāi)虮仨毜昧羧 俺磕颉眴幔?/span>
其實(shí)答案是否定的。一般我們要根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康囊暻闆r而定，比如我們希望看“尿糖”，那最好能空腹留取尿液；如果檢查“尿蛋白”，晨尿可以減少活動(dòng)對(duì)尿蛋白的影響，但是輕度的活動(dòng)后留取隨機(jī)一次的尿液也并沒(méi)有太大的影響。比如最常見(jiàn)的尿常規(guī)檢驗(yàn)，它能反映尿液的諸多狀態(tài)，但是它本身并不是一項(xiàng)非常精確的檢查，它只用于“定性”，所以對(duì)于門(mén)診，急診患者，雖然有時(shí)不能留取“晨尿”，但是隨機(jī)尿在一定程度上也一樣能反映患者的情況。綜上所述，檢驗(yàn)?zāi)虿灰欢ū仨氁羧〕磕颉?/span>
但是在某些特殊情況下，比如可疑泌尿道感染，而要做尿培養(yǎng)檢驗(yàn)時(shí)，為了提高陽(yáng)性率，即便困難重重，我們也要努力克服，盡量留取“清晨第一次尿”，并且是“清潔的中段尿”。
所以，現(xiàn)在您明白什么是晨尿了嗎？還在為留取不到合格的晨尿而憂(yōu)心忡忡嗎？還在為留取的不是晨尿而擔(dān)心嗎？如果您需要，我們檢驗(yàn)科全體員工24小時(shí)將為您竭誠(chéng)服務(wù)！?
文／?陳露（檢驗(yàn)科）