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2016年9月，一則新聞火遍全國。
“小蘇打餓死癌細(xì)胞！”這一新聞被各大媒體爭相報道，朋友圈也被這則新聞刷爆，大家都被新聞中的字面意思所“迷惑”。
浙江醫(yī)科大學(xué)二附院晁明教授和胡訊教授2016年8月2日在著名國際學(xué)術(shù)雜志《eLife》首次發(fā)表了一向研究，一種稱之為“TILA TACE”的治療。在臨床研究中，他們在40位晚期肝癌病人身上嘗試了這種治療方法，有效反應(yīng)率100%，初步統(tǒng)計病人的累計中位生存期已達(dá)3年半。
眾所周知的是，晚期肝癌，如果沒有有效治療，中位生存期僅為3個月。消息一出，一片嘩然。
“TILA TACE”的治療問世，讓很多癌癥患者看到了希望。
TILA-TACE，即靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術(shù)，也就是大家說的小蘇打抗癌技術(shù)。
如果你看到過患者殷切希望的眼神，我想你一定不會無動于衷，更何況是個醫(yī)者，只要有希望，就堅決不放棄。
我院消化腫瘤內(nèi)科做了大量的肝癌介入栓塞化療術(shù)，通俗地講，該方法是從血管中插入一根導(dǎo)管，把藥物打入肝臟的病灶中。栓塞劑是可以選用的藥物之一，能阻斷血液供應(yīng)，讓病灶壞死。而TILA—TACE是在傳統(tǒng)介入治療的基礎(chǔ)上注射碳酸氫鈉注射液，分解癌細(xì)胞里面乳酸，使癌細(xì)胞能量代謝中斷，從而加速癌細(xì)胞死亡。
2016年9月28日，我院放射介入科與消化腫瘤內(nèi)科聯(lián)合，成功開展了我院首例晚期肝癌患者靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術(shù)（TILA-TACE）。
這是名男性患者，50歲，入院診斷為原發(fā)性肝癌晚期并門脈癌栓、下腔靜脈癌栓，有乙肝病史。2016年8月在鄭大一附院確診，肝右葉及尾狀葉巨大腫塊，最大直徑約17cm， AFP大于1000IU/ml，同時侵犯門靜脈及下腔靜脈，外科手術(shù)無法切除，常規(guī)介入栓塞也幾乎沒有辦法，生存期難以超過3個月，雖然如何，患者家屬依舊不愿意放棄治療。
隨后，患者來到我院消化腫瘤內(nèi)科就診，行常規(guī)介入栓塞化療術(shù)1次，因患者并發(fā)門脈癌栓、下腔靜脈癌栓，大劑量栓塞藥物可能出現(xiàn)肝功能衰竭，故僅應(yīng)用適量栓塞及化療藥。第一次常規(guī)TACE術(shù)后，患者順利出院，后出現(xiàn)下肢水腫、納差、乏力，再次入院。入院后完善檢查，放射介入科主任陳清亮與消化腫瘤內(nèi)科主任李鴻彬多次會診討論，多學(xué)科聯(lián)合制定出了詳細(xì)治療方案，為進(jìn)一步延長患者生存期、提高生存質(zhì)量， 2016年9月28日，開展了我院首例TILA-TACE術(shù)，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、積極合理用藥，患者順利康復(fù)出院，后復(fù)查患者門靜脈再通。
半年過去了，目前患者各項指標(biāo)良好，無下肢水腫，飲食、睡眠、體力狀況也良好，患者及家屬滿懷長期生存希望。?
左圖TILA-TACE術(shù)前CT（2016年9月21日）
右圖 TILA-TACE術(shù)后CT（2016年10月31日）
近半年來，我院消化腫瘤內(nèi)科與放射介入科多學(xué)科聯(lián)合開展數(shù)十例晚期肝癌TILA-TACE術(shù)，無一例嚴(yán)重并發(fā)癥，患者均獲得較好的生存質(zhì)量，同時較好的延長生存期。
患者，男，45歲，2016年11月確診巨塊型肝癌，肝右葉腫塊直徑10cm。于2016年11月18日在我院行TILA-TACE介入治療。
患者，男，58歲，2015年11月15日確診巨塊型肝癌，肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，肝右葉腫塊直徑11cm，尾狀葉腫塊直徑6cm，左葉及右葉散在直徑2cm的結(jié)節(jié)10余，AFP大于1000IU/ml。已行3次傳統(tǒng)TACE治療，但每次復(fù)查均有新的肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。第4次治療采用TILA-TACE技術(shù)，術(shù)后復(fù)查AFP小于20IU/ml。
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知多點：都說癌細(xì)胞是被小蘇打餓死了，到底是幾個意思？
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腫瘤中有大量的乳酸，乳酸解離成乳酸陰離子和氫離子，這兩個因子協(xié)同作用，能讓腫瘤在缺失葡萄糖供能的狀態(tài)下生存。TILA-TACE就是碳酸氫鈉聯(lián)合常規(guī)動脈插管化療栓塞術(shù)（而小蘇打就是碳酸氫鈉），使腫瘤細(xì)胞失去葡萄糖供能，同時乳酸被分解，腫瘤細(xì)胞能量代謝中斷，腫瘤細(xì)胞就被“餓死”了。“小蘇打餓死癌細(xì)胞”這一說法也就由此而來，但這種說法不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)，TILA—TACE是在傳統(tǒng)介入治療的基礎(chǔ)上注射小蘇打水（碳酸氫鈉），去除癌細(xì)胞里面乳酸分解出的氫離子，使癌細(xì)胞更少地利用葡萄糖，從而加速癌細(xì)胞死亡，所以大家才會說癌細(xì)胞被“餓死”了。