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近日,我院西院區(qū)急診室來了一對(duì)面色焦急的老夫婦,懷里抱著一位3歲左右大哭不止的男童。據(jù)老人介紹,20分鐘前孩子誤食了20多片的降壓藥物。
急救小組立即將孩子帶入搶救室準(zhǔn)備兒童洗胃,耿玉安醫(yī)生和趙麗護(hù)士長(zhǎng)都參與搶救。
經(jīng)過大約30分鐘的反復(fù)注入溫開水、抽取胃內(nèi)藥物容物,直至洗出清澈透明液體,大家懸起來的心才稍稍放下。
據(jù)老人介紹,前幾天孩子不舒服,喂藥時(shí)就騙孩子說這不是藥是糖,孩子才會(huì)愿意吃。而平時(shí)老人每天吃降壓藥,藥就隨手放在茶幾上,孩子可能以為這也是糖,就往嘴里塞了一把,當(dāng)老人發(fā)現(xiàn)時(shí),降壓藥已經(jīng)被孩子吞咽了不少。
洗胃對(duì)于患者來說是一個(gè)非常痛苦的操作,更何況是一個(gè)孩子,我們需要在不傷害患兒的前提下,費(fèi)很大的力氣才能摁住孩子的雙手雙腳以及固定頭部。
一個(gè)三歲孩子全程滿臉驚恐拼盡全力抵抗治療讓在場(chǎng)的每一個(gè)人都心疼不已。
“小孩子吞異物、吃錯(cuò)藥的意外,醫(yī)院每年都能搶救幾十例。年齡多集中在1到5歲。幼兒的好奇心很強(qiáng),什么都要嘗試,在家中看到家人服用藥丸,會(huì)覺得那是好吃的,也會(huì)想去嘗試一下。除此之外,一些瓶瓶罐罐的東西,孩子們也會(huì)好奇,偷偷拿著喝。”我院急重癥醫(yī)學(xué)中心主任劉瑞芳提醒有孩子的家長(zhǎng),應(yīng)當(dāng)讓孩子遠(yuǎn)離藥物、紐扣等物件。其次,一旦發(fā)現(xiàn)吞食異物、藥物等,一定要第一時(shí)間送醫(yī)救治或撥打120,以防出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷,切不可心存僥幸,否則后果不堪設(shè)想。
此外,家長(zhǎng)也要注意:
● 盡量避免在孩子面前吃藥,孩子會(huì)模仿成人吃藥的行為。
●?不要為了讓孩子吃藥,就欺騙他們說藥品是糖果,應(yīng)該告訴他們藥名和為什么要吃藥。
●?把藥放在孩子不易拿到的地方,藥品應(yīng)放置在高處或者兒童看不到也摸不到的地方,家里準(zhǔn)備一個(gè)帶鎖的藥箱。切勿將藥品隨意放在桌柜上、枕邊或兒童容易拿到的抽屜里。
●?別讓孩子單獨(dú)接觸藥,如果家長(zhǎng)正在使用藥品時(shí)因有急事而需要離開,應(yīng)馬上把它放到安全的地方。
萬一發(fā)現(xiàn)孩子誤服了藥物,應(yīng)該怎么處理呢?
首先要盡量弄清孩子吃了什么藥,吃了多少,不可打罵孩子,避免孩子害怕而不說實(shí)情。
誤服一般性藥物
如果確定孩子誤服的是一般性藥物,例如毒副作用很小的維生素、止咳糖漿等,不用特別擔(dān)心,讓孩子多喝點(diǎn)涼開水,使藥物稀釋并及時(shí)排出即可。
誤服有劑量限制的藥物
有的藥物副作用及毒性都較強(qiáng),且有一定的劑量限制。例如安眠藥、某些解痙藥、退熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素及避孕藥等。孩子誤服后會(huì)出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng),如頭暈、腹痛、惡心嘔吐,或陷入昏睡、昏迷,心跳劇烈加快(或減慢),甚至導(dǎo)致休克,造成生命危險(xiǎn)。
? ? ? ? 如果發(fā)現(xiàn)孩子誤服了這些藥品,情況緊急,來不及送醫(yī)院,家長(zhǎng)就必須迅速用手指、筷子等刺激孩子的舌根(咽后壁)催吐,然后再喝大量茶水反復(fù)嘔吐洗胃。催吐和洗胃后,讓孩子喝幾杯牛奶和3~5枚生雞蛋清,以養(yǎng)胃解毒。
誤服腐蝕性藥物
? ? ? ?如果孩子誤服了腐蝕性藥物,如碘酒之類,可立即喝米湯、面糊或其他含淀粉的液體,因?yàn)榈矸叟c碘作用后,能生成一種穩(wěn)定的墨水樣化合物,然后吐出來,反復(fù)幾次。
若是來蘇兒或石炭酸,因它們對(duì)食道和胃腸道的腐蝕性很大,應(yīng)盡快讓孩子喝蛋清、牛奶、面粉糊或豆?jié){類飲料,這類飲料可附著在食道和胃黏膜上起到保護(hù)作用。
若為強(qiáng)堿,應(yīng)立即服用食醋、橘汁、檸檬水等,可起到一定的中和作用,然后立即送醫(yī)院。
另外,去醫(yī)院的時(shí)候最好帶著藥物的瓶子或者說明書。
家長(zhǎng)如何判斷孩子誤服藥物呢?
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孩子膽子很小,往往不敢告訴家長(zhǎng)偷吃了什么,所以平日里要細(xì)心觀察和發(fā)現(xiàn)異常。
隨時(shí)隨地昏昏欲睡,如孩子誤服安眠藥或含有鎮(zhèn)靜劑的降壓藥,會(huì)表現(xiàn)出無精打采、昏昏欲睡的狀態(tài),遇到此事,要立即檢查大人用的藥物是否被孩子動(dòng)過。
嘴里有異味,當(dāng)孩子出現(xiàn)異常癥狀時(shí),可以湊近孩子嘴巴,聞聞看有沒有怪異的味道,很多藥品都有獨(dú)特的化學(xué)氣味,會(huì)殘留在口腔中,家長(zhǎng)可以此作為判斷的一個(gè)依據(jù)。
嘴里有異物殘留,有的時(shí)候,孩子會(huì)誤以為藥品是糖果誤食,這種情況下,他可能會(huì)采用把藥品嚼碎或者融化的方式誤服,那么就會(huì)在嘴唇上或者舌頭上留下藥品殘?jiān)?/strong>,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶嘴上有奇怪的物品殘?jiān)鸵⒖叹X起來。
舌頭有灼傷的痕跡,有時(shí)孩子誤食的藥品是具有較強(qiáng)腐蝕性的,就會(huì)灼傷舌頭甚至嘴唇,但因?yàn)楹ε卤回?zé)罵所以忍痛不敢出聲。這種情況非常嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
素材提供/劉夢(mèng)圓(急重癥醫(yī)學(xué)中心)
文/肖婧菁