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糖尿病病人一旦爛腳導(dǎo)致截肢,就會(huì)一失足成千古恨,后悔晚矣,故對(duì)每個(gè)患者來說,如何防止?fàn)€腳是最關(guān)鍵最重要的事情。
首先控制高危因素,糖尿病足的高危因素很多,前面已經(jīng)提到,血糖、血壓、血脂、吸煙、年齡、性別等等。其中年齡與性別是不可改變的,但血糖、血壓、血脂、吸煙以及不良的生活方式是可以改變的。特別是糖尿病發(fā)病年齡越來越小,30歲上下的病人也很多,預(yù)防糖尿病爛腳從年輕時(shí)就要抓起,如何更好的控制血糖顯得尤為重要,但年輕人因食欲好,飲食控制很困難,所以防治任務(wù)更重。傳統(tǒng)治療糖尿病的方法是五架馬車,目前提倡六駕馬車,第六駕馬車是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(簡(jiǎn)稱GBP), 適合于65歲以下,糖尿病病史15年以內(nèi),并發(fā)癥可以耐受手術(shù)的肥胖患者,我院開展的手術(shù)中,血糖93%的治愈率,100%的有效率,血壓78%的治愈率。故對(duì)飲食控制不嚴(yán),血糖血壓控制不佳的肥胖患者可以考慮手術(shù)治療。
其次,在高危因素控制好的基礎(chǔ)上,去除誘發(fā)因素,在我科室治療糖尿病爛腳的過程中,有許多因素是非常微小的,比如,腳上磨水泡,洗腳時(shí)水溫高因感覺遲鈍燙傷,烤電時(shí)燙傷,腳癬,老繭,剪趾甲剪破,鞋內(nèi)有異物等等,這些小的不能再小的因素導(dǎo)致感染化膿,很多人因?yàn)檫@些丟掉腳趾頭,嚴(yán)重的甚至丟掉腳或者腿,很令人痛心。