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什么是糖尿病足?是因糖尿病患者由于神經(jīng)病變失去感覺(jué),因缺血失去活力,合并感染的足稱為糖尿病足。在臨床上,由于糖尿病患者長(zhǎng)期受到高血糖的影響,下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,而造成下肢血管閉塞、趾端神經(jīng)損傷,從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死,形成壞疽。
(一)神經(jīng)病變致感覺(jué)障礙是引起糖尿病足的基礎(chǔ)。糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致肢體麻木,痛覺(jué)消失,感覺(jué)遲鈍及感覺(jué)異常,比如走路象踩棉花,有螞蟻爬,如針扎火燒等異常感覺(jué),自我保護(hù)能力下降,對(duì)微小的病變無(wú)知覺(jué),極易導(dǎo)致?tīng)C傷,外傷的發(fā)生,深部神經(jīng)消失而使病人在不自覺(jué)的情況下,有些關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)度使關(guān)節(jié)變形脫位,出現(xiàn)骨折等。
? (二)下肢動(dòng)脈發(fā)生硬化導(dǎo)致足部缺血,促使糖尿病足的發(fā)生。下肢血管硬化導(dǎo)致足部缺血,特別是腳趾,加上小血管微血管病變,使腳趾血壓下降,常常夜間熟睡是因腳趾缺血疼痛而坐起。最早期是間歇性跛行的表現(xiàn),即行走時(shí)小腿疼痛,休息后緩解,再行走時(shí)又疼痛,發(fā)展至行走距離越來(lái)越短,最后就是坐著不動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,這些都是糖尿病患者的周圍血管的并發(fā)癥。
(三)感染是引起糖尿病足的導(dǎo)火索。比如輕微的創(chuàng)傷,剪趾甲剪破皮膚,腳氣,這些均會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)感染并迅速擴(kuò)散。