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晚餐時分
當您發(fā)現(xiàn)最愛的紅燒肉
突然變得難以下咽
或是晨起第一口溫水
在喉間徘徊不去
這可能不是簡單的“吃飯?zhí)薄?/span>
能解釋的
也許您恐懼的認為
我是得了“食道癌”嗎？
咱只能說
不排除這種可能
但是還有另一種更“急”的可能
那就是
急性腦梗死
這種被醫(yī)學(xué)界稱為“吞咽困難”的癥狀
正像一位沉默的報警員
在喉嚨這個不足15厘米的生命通道里
為我們的健康敲響警鐘
這個看似平常的吞咽動作，實則是一場精密的人體工程學(xué)奇跡——涉及6對腦神經(jīng)、50余塊肌肉的協(xié)同運作，任何環(huán)節(jié)的細微異常都可能讓這場接力賽出現(xiàn)致命失誤。
當我們忽視喉嚨發(fā)出的求救信號，不僅可能錯過黃金治療期，更可能讓簡單的吞咽障礙演變成吸入性肺炎等致命并發(fā)癥。
在這個美食與健康同等重要的時代，了解吞咽困難背后的真相，就是守護生命通道的第一道防線。
一、為什么急性腦梗死患者會出現(xiàn)吞咽困難
急性腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難主要與以下因素相關(guān)：
1.神經(jīng)損傷：
腦梗病灶累及吞咽中樞（如延髓、大腦半球運動區(qū)），導(dǎo)致舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)功能障礙，影響咽喉肌肉協(xié)調(diào)性 。
2.肌肉控制異常：
咽喉部肌肉無力或麻痹，導(dǎo)致吞咽時食物難以順利通過咽部進入食管。
3.感覺減退：
口腔及咽喉部感覺神經(jīng)受損，患者對食物位置、質(zhì)地的感知能力下降，增加誤吸風(fēng)險。
二、急性腦梗死吞咽障礙的表現(xiàn)和風(fēng)險
1.典型癥狀：
飲水嗆咳、吞咽緩慢、流涎、構(gòu)音障礙，嚴重者無法自主進食。
2.并發(fā)癥風(fēng)險：
吸入性肺炎：
誤吸食物或液體進入氣道，引發(fā)感染。
營養(yǎng)不良：
長期進食困難導(dǎo)致體重下降、免疫力降低。
三、出現(xiàn)急性腦梗死吞咽障礙后怎么辦
1.康復(fù)訓(xùn)練
咽部冷刺激：
用冰棉棒刺激軟腭、咽后壁等區(qū)域，增強吞咽反射敏感性。
口腔運動訓(xùn)練：
包括唇、舌、下頜的抗阻運動（如鼓腮、舌部伸縮。
呼吸與咳嗽訓(xùn)練：
提高氣道保護能力，減少誤吸。
2.藥物治療
改善腦循環(huán)藥物：
如丁苯肽、銀杏葉提取物，促進神經(jīng)修復(fù)。
營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺、維生素B12等，支持神經(jīng)功能恢復(fù)。
中藥輔助：
通竅活血湯（含赤芍、川芎等）可活血化瘀，改善吞咽功能。
3.飲食管理
食物質(zhì)地調(diào)整：
輕度障礙選擇軟食或半流質(zhì)（如粥、蛋羹），重度需鼻飼或胃管喂養(yǎng)。
進食姿勢：
保持坐位或頭部前傾，減少嗆咳風(fēng)險。
4.其他治療手段
肉毒素注射：
針對環(huán)咽肌失弛緩癥，在超聲引導(dǎo)下精準注射，緩解肌肉痙攣。
手術(shù)干預(yù)：
極少數(shù)嚴重病例需行環(huán)咽肌切開術(shù)或胃造瘺術(shù)。
四、預(yù)防與注意事項
1.并發(fā)癥預(yù)防：
定期口腔清潔、監(jiān)測體溫，警惕吸入性肺炎。
2.心理支持：
患者易因進食困難產(chǎn)生焦慮，需家屬耐心鼓勵并配合心理疏導(dǎo)。
3.多學(xué)科協(xié)作：
神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科聯(lián)合制定個性化方案，提高康復(fù)效率。
溫馨提醒
1.黃金治療期：
發(fā)病后48小時內(nèi)啟動康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。
2.堅持定期監(jiān)測：
定期復(fù)查吞咽功能，調(diào)整治療策略。
如需進一步了解具體藥物劑量或訓(xùn)練細節(jié)，建議結(jié)合臨床醫(yī)生指導(dǎo)及個體化評估。