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一位年過六旬的阿姨痛苦的走進(jìn)康復(fù)科門診，很不解的問道：“我這么努力的鍛煉，2年都過去了，肩膀疼痛咋還不見好轉(zhuǎn)？”。
王阿姨：我左側(cè)肩膀疼痛2年了，起初疼痛輕微，現(xiàn)在越來越重，一點東西都不能提，睡覺不能壓著，一晚上疼醒好幾回。
李大夫：您都做過哪些鍛煉？
王阿姨：爬墻，拉吊環(huán)，掄胳膊，每天鍛煉2次，風(fēng)雨無阻。
李大夫：鍛煉之后有好轉(zhuǎn)嗎？
王阿姨：沒有
李大夫：做過什么檢查嗎？
王阿姨：沒有，小區(qū)里人都說是肩周炎，自己鍛煉鍛煉就好了，我們院里老萬、小陳都是自己鍛煉好的，我比他們都努力，每次鍛煉時我都忍住疼痛，他們說拉的時候就是疼痛，忍忍就好了，可是我都忍了2年了，不但不好還越來越重，我就是很納悶，所以來問問。
李大夫：阿姨，別再鍛煉了，你和他們可能不一樣。
阿姨很不解，肩膀痛除了肩周炎，還有啥呢？
出現(xiàn)肩痛老百姓往往會先想到肩周炎，但在眾多肩痛患者中，只有2%~5%是肩周炎，肩袖損傷占30%~40%。
如何分辨自己是肩袖損傷還是肩周炎？
肩周炎，通常也被稱為“凍結(jié)肩”或“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”，是由于肩關(guān)節(jié)周圍的組織發(fā)炎并導(dǎo)致的活動受限。
而肩袖損傷則不同，肩袖是由四塊肌肉及其肌腱從肩關(guān)節(jié)前、上和后包裹肱骨頭，負(fù)責(zé)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)并確保其運動。肩袖損傷通常是這些肌腱撕裂或炎癥所致。
肩周炎
肩袖損傷
一般來說，肩周炎是主動活動和被動活動都受限，肩袖損傷一般是主動活動受限，被動活動早期不受限。
當(dāng)然，肩袖損傷晚期（一般幾個月不治療）可能繼發(fā)肩周炎也出現(xiàn)被動活動受限。肩袖損傷往往伴隨著胳膊外展力量減弱，而肩周炎肩外展力量是正常的。
做核磁共振時可以顯示肩袖損傷，而肩周炎的核磁共振結(jié)果有可能是正常的。
王阿姨聽完解釋后做了一個肩關(guān)節(jié)的核磁，結(jié)果顯示肩袖損傷。她很懊惱，沒想到自己的努力鍛煉不但沒讓病情好轉(zhuǎn)反而更嚴(yán)重了，因此就一定要和大家科普一下，避免更多老年人遭殃。
在此告誡大家——
肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，是身體給出的信號，說明肩關(guān)節(jié)有問題了，需要進(jìn)行診治。鍛煉雖然對肩關(guān)節(jié)疾病的恢復(fù)非常重要，但是不適當(dāng)?shù)腻憻挄又夭∏椋憻捯欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果是肩袖損傷，早期一定要制動，讓肩部得到充分休息，避免對損傷部位過度刺激誘發(fā)疼痛，隨后可以通過物理及藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)損傷組織愈合和功能恢復(fù)。