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說(shuō)到痛風(fēng)
很多中老年人都表示
瑟瑟發(fā)抖
畢竟那是真的痛啊！
然而
隨著飲食結(jié)構(gòu)
和生活方式的改變
痛風(fēng)已向年輕人
伸出了“魔爪”
甚至連很多小學(xué)生都“中招”
近日
寧波一個(gè)11歲男孩被查出痛風(fēng)
他的父母不敢相信
這么小的孩子竟也會(huì)得痛風(fēng)？
幾個(gè)月前
11歲的小豪（化名）
開(kāi)始頻繁感到手腳關(guān)節(jié)疼痛
由于疼痛并不嚴(yán)重
而且每次都能自行緩解
他和父母都沒(méi)有把
這當(dāng)回事兒
還以為是生長(zhǎng)痛
但近期關(guān)節(jié)疼痛明顯加劇
父母帶他到醫(yī)院就診
檢查結(jié)果顯示
尿酸值竟然有600μmol/L
家長(zhǎng)們注意！
這絕不是個(gè)例！
從近幾年的報(bào)道中也不難看出，
高尿酸血癥在兒童中已相當(dāng)常見(jiàn)：
? 8歲男孩尿酸指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，腎功能也受到了損傷。據(jù)了解，孩子平時(shí)就喜歡喝飲料，吃各種肉和海鮮。
? 10歲男孩老說(shuō)“腿痛”，媽媽以為是“生長(zhǎng)痛”，醫(yī)生說(shuō)：孩子尿酸值高達(dá)640μmol/L，是一位“準(zhǔn)”痛風(fēng)患者了。
? 12歲男孩拿飲料當(dāng)水喝，愛(ài)吃炸雞，經(jīng)常熬夜，血尿酸高達(dá)830umol/L，被確診為“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”。
國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)7~15 歲的年齡人群隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：高尿酸血癥發(fā)生率平均為 10.7%，男孩更是高達(dá) 17.5%。
尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。正常情況下，人體每天新生成的尿酸約600mg，排出約600mg，保持著動(dòng)態(tài)平衡。
當(dāng)各種原因造成體內(nèi)的尿酸生成過(guò)多或排泄減少，可引起高尿酸血癥，繼而發(fā)生痛風(fēng)或相關(guān)臟器損害。
01
尿酸多高才算是高？
國(guó)際上將高尿酸血癥的診斷定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血清尿酸水平＞420μmol/L。4月20日定為“高尿酸日”，這個(gè)日期由此而來(lái)。
在兒童和青少年中，其診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)，生理性尿酸水平跟年齡和性別有關(guān)。
目前，國(guó)際上對(duì)兒童高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖不完全統(tǒng)一，但仍有一些普遍認(rèn)可的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)，具體如下
1～12月齡血清尿酸水平＞500umol/L(8.3mg/dl)；
1～10歲＞320umol/L(5.3mg/dl)；
11～15歲男童＞470umol/L(7.8mg/dl)；
11～15歲女童＞350umol/L(5.8mg/dl)；
15歲以上采用成人標(biāo)準(zhǔn)。
注意：不同檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)使用的檢測(cè)試劑不同，具體以化驗(yàn)單標(biāo)注的正常范圍為準(zhǔn)。
02
關(guān)于兒童痛風(fēng)
01
什么是痛風(fēng)？
痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔、軟組織內(nèi)而引發(fā)的一種疾病。與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥相關(guān)。
主要表現(xiàn)為血尿酸升高、反復(fù)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)痛、痛風(fēng)石，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形、腎功能損害。
02
兒童也會(huì)痛風(fēng)？
美國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示：兒童及青少年高尿酸血癥發(fā)生率達(dá)10%，接近成人。
兒童痛風(fēng)較成人痛風(fēng)表現(xiàn)更不典型，兒童痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，往往以非典型關(guān)節(jié)部位起病（非第一跖趾關(guān)節(jié)）；部分兒童痛風(fēng)見(jiàn)于消瘦者。
露
03
高尿酸≠痛風(fēng)
兒童高尿酸血癥定義為，正常嘌呤飲食下，非同日2次空腹血尿酸＞420umol/L；
只有當(dāng)高尿酸血癥出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病等臨床表現(xiàn)才診斷痛風(fēng)。
03
為什么兒童會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)？
1.不健康的飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期過(guò)量攝入各種高蛋白食品，如雞、鴨、魚、牛、羊肉、海鮮、內(nèi)臟，以及五花八門的零食、燒烤等高嘌呤食物，會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。
同時(shí)，飲用各種各樣的奶茶、碳酸飲料、高糖分飲品會(huì)促進(jìn)尿酸的重吸收，不利于其分泌與排泄。
2.不良的生活作息常喝高糖飲料
很多孩子愛(ài)喝高糖飲料、碳酸飲料等等，這些飲料中的主要成分就是蔗糖，這些含糖飲料進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)代謝成果糖和葡萄糖，果糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為合成嘌呤的物質(zhì)，使尿酸生成增多。