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一個(gè)天氣晴朗的上午
一位衣著整潔
卻滿面愁容的阿姨走進(jìn)診室
看見(jiàn)我就委屈的說(shuō)
“大夫
我天天頭暈不舒服
頭昏昏沉沉
不耽誤吃不耽誤喝
也能走
就是不敢走怕摔倒
感覺(jué)腳底沒(méi)有跟
發(fā)飄
跟家人說(shuō)我不舒服
家人看我能吃能喝說(shuō)我裝病
我不是裝病
是真不舒服”
經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病情經(jīng)過(guò)，阿姨數(shù)月前曾有眩暈，經(jīng)治療眩暈好轉(zhuǎn)后就出現(xiàn)頭昏昏走路發(fā)飄感，目前已有三四個(gè)月了。
此時(shí)，我們要當(dāng)心持續(xù)性姿勢(shì)知覺(jué)性頭暈！
這個(gè)名叫持續(xù)性姿勢(shì)性知覺(jué)性頭暈（persistent postural-perceptual dizziness簡(jiǎn)稱PPPD）的病，是一種近年來(lái)被國(guó)際前庭疾病分類委員會(huì)命名的慢性頭暈疾病。
PPPD是一種功能性頭暈，既不屬于結(jié)構(gòu)性頭暈，也不屬于精神性頭暈。它主要表現(xiàn)為持續(xù)性的頭昏、頭脹、昏沉感，以及行走不穩(wěn)、發(fā)飄的感覺(jué)。
持續(xù)性姿勢(shì)性知覺(jué)性眩暈是咋回事兒？
PPPD是生活中慢性頭暈的常見(jiàn)病因之一，該病的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：
1. 頭暈持續(xù)3個(gè)月以上：主要表現(xiàn)為頭暈不穩(wěn)、非旋轉(zhuǎn)性眩暈，每次發(fā)作癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)；
2.非旋轉(zhuǎn)性眩暈：與常見(jiàn)的“天旋地轉(zhuǎn)”式眩暈不同，PPPD的眩暈感更為模糊和持續(xù)。
3. 每次持續(xù)性癥狀出現(xiàn)可以沒(méi)有典型的觸發(fā)因素：但直立姿勢(shì)（站立或行走時(shí)）、主動(dòng)（跑步等運(yùn)動(dòng)）或被動(dòng)（乘坐交通工具等）的姿勢(shì)變化，以及復(fù)雜或移動(dòng)的視覺(jué)環(huán)境刺激（觀看電子設(shè)備屏幕、馬路上來(lái)來(lái)往往的車輛等）往往會(huì)加重頭暈癥狀；
4. 最初引起頭暈發(fā)作的經(jīng)歷多是來(lái)自于一次急、慢性或發(fā)作性前庭綜合征（比如急性前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈等），或是心理性焦慮、其他神經(jīng)性或內(nèi)科疾病引發(fā)（比如心臟疾病、腦震蕩、焦慮、抑郁等）；
5. 患者常見(jiàn)于40-50歲人群，對(duì)運(yùn)動(dòng)和視覺(jué)刺激高度敏感，平臥或休息后可緩解。
劃重點(diǎn)：
值得注意的是：PPPD的具體發(fā)病原因尚不明確，但可能與前庭神經(jīng)炎、腦干病變、偏頭痛等因素有關(guān)；發(fā)病機(jī)制可能與前庭系統(tǒng)的功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性改變以及心理因素（如焦慮、抑郁）的相互作用有關(guān)。
對(duì)于該類病癥的患者也不用太過(guò)但心，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練后，癥狀可以得到緩解或改善。
但在治療期間，需注意和避免以下情況，以免再次誘發(fā)。
1.避免過(guò)度勞累和緊張焦慮。
2.保持規(guī)律的飲食習(xí)慣和充足的睡眠時(shí)間，有助于促進(jìn)康復(fù)。
3.如有不適或癥狀加重，及時(shí)與醫(yī)生溝通。
醫(yī)生提醒
慢性持續(xù)性姿勢(shì)性知覺(jué)性頭暈是一種復(fù)雜的慢性頭暈疾病，需要綜合考慮患者的病史、癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。通過(guò)綜合治療措施和患者的積極配合，大多數(shù)患者可以獲得良好的預(yù)后。