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在2022年末經(jīng)歷了瘋狂搶購(gòu)連花清瘟、布洛芬、感冒藥和止咳藥，2023新年第一天，又一種藥品——蒙脫石散，竟然沖上熱搜，朋友圈、微信群都在找它、買(mǎi)它，囤它！
就連相關(guān)藥品益生菌、諾氟沙星、黃連素等也被紛紛搶購(gòu)。
起因是網(wǎng)傳美國(guó)目前“最流行株”奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株更容易侵犯消化系統(tǒng)，引起腹瀉。
在此，河南省直第三人民醫(yī)院藥事服務(wù)部專家呼吁大家保持理智、理智、理智！
首先，我們要弄清楚腹瀉的概念——
是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平時(shí)習(xí)慣（＞3次/d），糞質(zhì)稀薄，含水量增加（＞85%），大便可伴有黏液、膿血或未消化的食物。
而新冠感染所致的腹瀉屬于病毒性胃腸炎，和恐怖的霍亂腹瀉相比，它就是毛毛雨而已，況且，也是自限性的腹瀉。
因此，只需要維持水鹽的平衡，丟失多少水分補(bǔ)充多少水分即可，大可不必慌張。
當(dāng)然，為了知己知彼，我們還是來(lái)聊聊這些突然變成“網(wǎng)紅”的藥品。
一、蒙脫石散
臨床上廣泛用于成人和兒童急、慢性腹瀉等胃腸道疾病的治療，被稱為療效確切、無(wú)明顯毒副作用的“綠色藥品”。
它是一種天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布。
具有巨大的表面積，對(duì)消化道黏膜有覆蓋作用，3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成年人的整個(gè)胃腸壁，并且能夠持續(xù)6h以上。
可吸附和抑制消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素，結(jié)合在一起并排出體外。吸附某些有機(jī)陽(yáng)離子（胃蛋白酶、膽鹽等），減少這些物質(zhì)對(duì)胃粘膜的直接損害，具有局部止痛作用。
用法用量：口服。成人每次3g，一天3次；兒童：1歲以下，每次1g，1~2歲，每次1~2g，2歲以上每次2~3g，每日3次口服，餐前服用。
用于急性腹瀉時(shí)，首劑量應(yīng)加倍。服用時(shí)將本品1袋（3g）倒入半杯溫開(kāi)水（約50ml）中，攪拌均勻，形成混懸液并及時(shí)服用，這樣可保證前后服用的藥物濃度一致。
用藥注意事項(xiàng)：
1. 與抗菌藥物
蒙脫石散的吸附能力可能會(huì)導(dǎo)致同一時(shí)間服藥的抗菌藥物的活性或效能降低。為保證抗菌活性，兩種藥物聯(lián)用時(shí)，一般建議應(yīng)先服用抗菌藥物，間隔至少1~2小時(shí)再服用蒙脫石散。
2.與益生菌制劑
當(dāng)蒙脫石散與益生菌制劑聯(lián)用時(shí)，應(yīng)先服用蒙脫石散，再服用益生菌制劑，兩者用藥間隔至少2小時(shí)，以便蒙脫石散將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌、病毒和毒素吸附掉，對(duì)腸道進(jìn)行“清掃”后，再服用益生菌制劑時(shí)才能發(fā)揮其在腸黏膜的定植作用，幫助恢復(fù)菌群的平衡。
如果上述三類(lèi)藥物聯(lián)用，應(yīng)先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最后服用微生態(tài)制劑。
3.其他藥物
蒙脫石散與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)注意蒙脫石散對(duì)后者吸收的影響，如蒙脫石對(duì)二甲雙胍的吸附高達(dá)99%，因此服用二甲雙胍3小時(shí)后才可再服蒙脫石散。如果服用二甲雙胍緩釋片，應(yīng)盡量避免服用蒙脫石散。
注意：大家要知道蒙脫石散會(huì)引起便秘哦！
二、益生菌類(lèi)藥物
益生菌是指當(dāng)攝取足夠數(shù)量時(shí)，有益于其宿主健康的、活的微生物。
其關(guān)鍵作用是合成活性代謝物，恢復(fù)腸道丁酸供能，釋放抗菌物質(zhì)，改善屏障功能，調(diào)節(jié)腸道免疫，重建腸道微生態(tài)平衡，從而提高人體的健康水平。
目前上市的多種益生菌制劑涵蓋了膠囊、片劑、散劑等多種劑型，制劑的組成包括單菌、二聯(lián)、三聯(lián)或四聯(lián)，主要用于治療菌群失調(diào)所引起的多種胃腸道疾病，如急慢性腹瀉、便秘、消化不良等。
三、諾氟沙星（氟哌酸）
諾氟沙星是第三代喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，主要通過(guò)抑制細(xì)菌DNA復(fù)制而起到抗菌作用，諾氟沙星抗菌譜很廣，尤其對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用十分強(qiáng)大。
臨床上通常用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染、單純性淋病、前列腺炎、腸道感染、傷寒以及其他沙門(mén)菌感染等。
不良反應(yīng)：主要以胃腸道反應(yīng)為主，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及過(guò)敏反應(yīng)等。
用法用量：由于規(guī)格品種較多，具體用量詳見(jiàn)您買(mǎi)的藥品的說(shuō)明書(shū)。
特別提醒本品宜空腹服用，并同時(shí)多喝水，多排尿。
每次看到這個(gè)藥，就心有余悸，小時(shí)候可沒(méi)少吃，一說(shuō)拉肚子，就是氟哌酸來(lái)幾粒，長(zhǎng)大后才發(fā)現(xiàn)：諾氟沙星對(duì)人體骨骼的發(fā)育有影響，18歲以下未成年人，孕婦及哺乳期婦女禁用本藥。
四、黃連素
黃連素也稱小檗堿，是中藥小檗堿的提取物，抗菌效果好。
對(duì)志賀氏菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、阿米巴等有抑制作用。對(duì)胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等有良好的治療效果。用于感染性腹瀉治療，且其副作用比較小，除有抑菌的作用，還具有一定止瀉、止痛作用，臨床上應(yīng)用比較廣泛。
注意事項(xiàng)：妊娠期頭3個(gè)月慎用。
長(zhǎng)期服用，會(huì)引起藥物依賴，損害肝腎功能。
注意避免服用含有鞣質(zhì)的中藥，會(huì)與小檗堿沉淀，形成難溶性鞣酸鹽，降低療效。
五、專家建議
1、不要跟風(fēng)囤藥，保持理智的頭腦，多了解相關(guān)科普知識(shí)!
2、新冠引起的腹瀉，不要亂用什么止瀉藥和抗生素，如果真遇到腹瀉，建議在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用。
3、是藥三分毒，其實(shí)"食補(bǔ)"還是挺不錯(cuò)的哦。比如電解質(zhì)水、新鮮果汁、湯、少量多餐……話說(shuō)此時(shí)也許正是你增長(zhǎng)煲湯廚藝的大好時(shí)候呢。
來(lái)源：大河報(bào)·豫視頻 編輯：任倩倩