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90歲的李爺爺,曾是北京的一家國企干部,家住二七區(qū),退休后日子也過得安逸,兒女們工作忙,都不在身邊,平時只有一位護(hù)工照顧,有一天夜里,老人去廁所時,腳下一滑,摔倒在地,導(dǎo)致左髖部疼痛、活動受限,起也起不來了。護(hù)工急忙打了120,到醫(yī)院一拍片:左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。
這可愁壞了李爺爺,骨折了可怎么辦啊?于是趕緊打電話召集家人商量。家人們也很擔(dān)心,害怕做手術(shù),90歲高齡的老人還有手術(shù)機會嗎?手術(shù)后的效果怎樣?會不會有并發(fā)癥?麻醉有副作用嗎?一把年紀(jì)了,老人能受得了嗎?
了解情況后,沙宇主任及其團(tuán)隊為老人進(jìn)行了精心的術(shù)前評估及準(zhǔn)備,主管醫(yī)生李茂山仔細(xì)查看了老人的病情,請麻醉醫(yī)師和心血管專家會診評估,神經(jīng)科醫(yī)師、康復(fù)團(tuán)隊積極介入,術(shù)前控制血壓、血糖,糾正貧血,最終成功為老人實施了微創(chuàng)的內(nèi)固定術(shù),這才給老爺爺吃了一顆“定心丸”。
術(shù)后麻醉清醒,老人回到病房就正常飲水了,術(shù)后第一天,老人就在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下,坐輪椅下床活動了。連家人都不敢相信,不是說傷筋動骨100天嗎?這么快都讓活動了,真的是個奇跡。
另外,李爺爺兒子說,父親骨折了,子女都很著急,因為疫情不能來醫(yī)院探望,在他父親住院的幾天里,醫(yī)護(hù)人員就像家人一樣無微不至的照顧,讓他感受到了從未有過的溫暖。
隨著中國老齡化社會的到來,像李爺爺這樣的老年患者往往均合并不同程度的骨質(zhì)疏松,在骨質(zhì)疏松狀態(tài)下,骨骼脆弱,容易折斷。許多老年人因為內(nèi)科疾病的存在,行動能力下降、協(xié)調(diào)能力下降、敏捷性降低,發(fā)生跌倒的風(fēng)險時時存在。
而且,由于年齡大,骨質(zhì)疏松的困擾,極其容易再跌倒,再次骨折。因此,預(yù)防再跌倒,再次骨折也是骨折治療的重中之重。我們必須對老年人采取預(yù)防跌倒的措施,同時要對骨質(zhì)疏松進(jìn)行干預(yù),這樣才能從根本上防治老年人骨折。
首先,來跟我一起背誦預(yù)防跌倒“不倒翁”口訣。
環(huán)境安全要留神
2.衣服鞋襪要合身
3.助行器具要穩(wěn)住
4.頭昏眼花快扶穩(wěn)
5.藥物影響要留心
6.年老體弱多留意
7.慢慢走時更放心
8.有事相求勿怕煩
9.身體失衡就地坐
其次就是起床三部曲。
半臥半分鐘:從床上坐起后,呈半臥狀,雙眼正視前方,或頸部稍作轉(zhuǎn)動,持續(xù)半分鐘確認(rèn)自己無頭暈、目眩等不適癥狀,再起身坐起。
床邊靜坐半分鐘:將雙腳緩慢移至床沿,準(zhǔn)備站立時,確定床單元是否牢固,健側(cè)腿支撐在地面上,身體向前移動至床邊緣,健側(cè)手扶住床邊用力,同時健腿發(fā)力站穩(wěn),另一側(cè)手扶床欄或有家屬攙扶站于床邊。
床旁站立半分鐘:手扶床欄或由家屬攙扶,健側(cè)負(fù)重、患肢不負(fù)重的情況下站立于床旁半分鐘,再次確認(rèn)自己無頭暈?zāi)垦5炔贿m癥狀后,緩慢起步。
近年來,我院骨科在沙宇主任的帶領(lǐng)下,成立了針對老年骨折患者特設(shè)的老年骨折標(biāo)準(zhǔn)化病房,聚焦老年骨折治療中的難點、要點,為60歲以上老年骨折患者,提供全身健康評估、跌倒風(fēng)險評估和預(yù)防、骨質(zhì)疏松防治持續(xù)跟蹤的生命全周期服務(wù);有強大的內(nèi)科支持系統(tǒng)和重癥監(jiān)護(hù)室,胸痛中心、卒中中心為老年骨折保駕護(hù)航;專業(yè)老年骨折康復(fù)團(tuán)隊,加速患者康復(fù)回歸社會;成立運動訓(xùn)練防跌倒、預(yù)防治療骨質(zhì)疏松、慢性病中心等部門聯(lián)合工作的老年骨折病房,為老年骨折患者提供全身健康評估、跌倒風(fēng)險評估和預(yù)防、骨質(zhì)疏松防治、內(nèi)科綜合調(diào)整、慢性病中心持續(xù)跟蹤的生命全周期服務(wù)。