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根據(jù)醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《骨科與運(yùn)動(dòng)物理治療雜志》刊登的一項(xiàng)研究指出——競(jìng)技跑步者關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為13.3%；久坐不動(dòng)人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2%；健身跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為3.5%。
上期，我們說(shuō)到，有的朋友認(rèn)為，要么坐、要么躺，少活動(dòng)靜養(yǎng)就可以“保護(hù)關(guān)節(jié)了”，結(jié)果卻導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬不靈活，甚至肌肉萎縮力量下降，運(yùn)動(dòng)能力大幅度下降。（超鏈接：老師兒，別迷了，坐著不動(dòng)也傷不老蓋兒！）
今天，我們書接上回……
一些膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有問(wèn)題的朋友就問(wèn)了，我還能鍛煉嗎？答案是肯定的。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)保膝專家委員會(huì)副主任委員，河南省直第三人民醫(yī)院的沙宇主任帶領(lǐng)保膝團(tuán)隊(duì)組織了骨科團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)、康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入研究，結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)理念和技術(shù)，對(duì)已經(jīng)發(fā)生各種膝關(guān)節(jié)疾病，沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥或者已經(jīng)做過(guò)手術(shù)，術(shù)后后需要繼續(xù)提升關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力的各種情況，制定了一整套運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。
01 上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛怎么鍛煉？
上下樓梯疼痛首先要查找原因，排除髕股關(guān)節(jié)半脫位、韌帶損傷等原因，疼痛嚴(yán)重的時(shí)候盡量避免爬樓梯和爬山等運(yùn)動(dòng)，病情穩(wěn)定期可以進(jìn)行如下的針對(duì)性鍛煉。
02 前后交叉韌帶損傷如何鍛煉？
酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)的朋友越來(lái)越多，前交叉韌帶和后交叉韌帶損傷的機(jī)會(huì)也大大增加了，如何保護(hù)交叉韌帶功能、交叉韌帶已經(jīng)損傷不需要手術(shù)、或者已經(jīng)做過(guò)韌帶重建手術(shù)，需要后期康復(fù)，都可以按照下面的方法訓(xùn)練。
03 內(nèi)外側(cè)半月板損傷如何鍛煉？
膝關(guān)節(jié)半月板是非常重要的結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，如何鍛煉？如果經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估，無(wú)手術(shù)的必要性，或者半月板修復(fù)手術(shù)后的恢復(fù)期，可以按照下面的步驟進(jìn)行鍛煉。
還有部分中老年朋友，會(huì)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)無(wú)力、膝關(guān)節(jié)不能伸直、或者不能彎曲；還有一些常見(jiàn)的“O”型腿和”X”型腿，部分患者和先天因素及發(fā)育有關(guān)。這幾種情況，只要有針對(duì)性進(jìn)行科學(xué)鍛煉，不僅會(huì)讓癥狀得到改善，也會(huì)減輕膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
04 “膝痛”有方 合理決策早康復(fù)
如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的突然疼痛。關(guān)節(jié)卡在一個(gè)位置上，不能做任何活動(dòng)，可能是發(fā)生了膝關(guān)節(jié)的絞鎖。常見(jiàn)的原因是關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體卡在了關(guān)節(jié)的縫隙里面、關(guān)節(jié)的半月板損傷或者其他的一些組織卡在了關(guān)節(jié)縫隙里。這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？
首先，保持放松，不要緊張，不要勉強(qiáng)搬動(dòng)肢體，在充分放松的基礎(chǔ)上可以輕微的活動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，有些絞鎖或卡壓在活動(dòng)的時(shí)候，這些絞鎖可能會(huì)解除。時(shí)間允許的時(shí)候，盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步的X線或者磁共振等檢查，明確具體原因，決定下一步治療方案。
已經(jīng)明確診斷的骨性關(guān)節(jié)，因?yàn)樘厥庠虿荒苋メt(yī)院接受治療。這個(gè)時(shí)候怎么辦？可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，暫時(shí)緩解癥狀。在家期間要保持膝關(guān)節(jié)的肌肉力量和活動(dòng)度，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，進(jìn)一步增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，為下一步的治療做好準(zhǔn)備。
如果在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛。首先要休息，盡量的減少活動(dòng)。如果局部有腫脹的話，在運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)可以在局部做間斷冷敷。經(jīng)過(guò)休息后，如果疼痛仍然不能緩解，就需要到醫(yī)院做一個(gè)磁共振檢查，看看是不是有關(guān)節(jié)軟骨、半月板或者骨骼的損傷。
沙宇主任介紹說(shuō)，保膝的狹義概念是對(duì)一部分嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎患者，通過(guò)微創(chuàng)單髁置換和微創(chuàng)矯形來(lái)解決關(guān)節(jié)疼痛和變形，避免了全膝關(guān)節(jié)置換的較大手術(shù)；保膝團(tuán)隊(duì)更提倡通過(guò)普及推廣膝關(guān)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防膝關(guān)節(jié)傷病的發(fā)生，通過(guò)簡(jiǎn)單的治療最大限度保留膝關(guān)節(jié)的功能。日常生活中，在做好防護(hù)的同時(shí)，靈活應(yīng)用各種形式的鍛煉，維持膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力，及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)咨詢或者電話預(yù)約就診，及時(shí)診治。