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?????? 授權(quán)是現(xiàn)代護(hù)理管理的重要內(nèi)容之一。授權(quán)系指分派職權(quán)及責(zé)任予其部下,使其完成某種特定的活動(dòng)。根據(jù)授權(quán)理論原則,調(diào)動(dòng)被管理者的積極性和創(chuàng)造性,以最大限度地挖掘和發(fā)揮護(hù)士們工作積極性,提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率,使有限的護(hù)理管理要素發(fā)揮最大的效能,達(dá)到預(yù)期效果。
1．設(shè)立授權(quán)崗位 根據(jù)婦產(chǎn)科工作的特殊性列出需要授權(quán)的崗位,包括病區(qū)、產(chǎn)房、門(mén)診三大不同護(hù)理單元，在不同護(hù)理單元授權(quán)不同的管理崗位，并細(xì)化崗位職責(zé)。產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)化護(hù)理管理，門(mén)診優(yōu)質(zhì)化護(hù)理管理，整體護(hù)理管理,護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),急救物品、藥品的管理,病區(qū)消毒隔離的管理,基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理等等。
2．確定授權(quán)人員 以“人人參與護(hù)理質(zhì)量控制”為原則,科室每個(gè)人隸屬于一個(gè)小組,劃分為產(chǎn)房管理，門(mén)診管理，病區(qū)管理，病區(qū)管理包括整體護(hù)理管理，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，急救物品、藥品的管理,病區(qū)消毒隔離的管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理6個(gè)專(zhuān)項(xiàng)檢查小組,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)年資、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、能力等進(jìn)行搭配,形成互補(bǔ)。小組護(hù)理人員由主管護(hù)師或護(hù)師+護(hù)士1-2人組成,并確定各組組長(zhǎng),負(fù)責(zé)檢查工作的計(jì)劃安排,護(hù)士長(zhǎng)為檢查小組機(jī)動(dòng)人員,既是每個(gè)專(zhuān)項(xiàng)小組成員,又負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)各小組工作質(zhì)量,做宏觀控制。
3．培訓(xùn)工作 組織科室全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),使科室護(hù)士了解護(hù)理質(zhì)量的要求,明確科室建立質(zhì)控組的目的,認(rèn)識(shí)到質(zhì)量控制工作的重要性,質(zhì)量不僅是每個(gè)人的問(wèn)題,而是每一個(gè)護(hù)士針對(duì)每一項(xiàng)工作的開(kāi)始到結(jié)束的全過(guò)程。幫助護(hù)士認(rèn)清自己承擔(dān)質(zhì)檢員的角色,做好思想動(dòng)員,并指導(dǎo)學(xué)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控的手段。
4．質(zhì)量檢查方法 按照PDCA質(zhì)量控制循環(huán)安排檢查工作,即從制訂計(jì)劃、實(shí)施措施、評(píng)價(jià)及反饋等幾方面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制工作。首先,每周各小組采取不固定檢查1次,確定檢查項(xiàng)目及內(nèi)容,對(duì)檢查中存在的問(wèn)題登記在質(zhì)控本上,并組織科室護(hù)士做好存在問(wèn)題原因分析及整改措施。其次,各小組組長(zhǎng)須根據(jù)整改措施實(shí)地了解各項(xiàng)措施落實(shí)情況。最后,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)檢查出的主要問(wèn)題,每月召開(kāi)全體組會(huì),對(duì)本月檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理缺點(diǎn)進(jìn)行分析討論,并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià),真正達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
5. 評(píng)價(jià)方法 根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的護(hù)理綜合質(zhì)量考核和住院患者滿意度調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)。護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)實(shí)施后護(hù)理綜合質(zhì)量提高，住院患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度提高。
? 6. 討論 護(hù)士長(zhǎng)有效授權(quán)能發(fā)揮護(hù)士人力資源潛能,授權(quán)是一種適應(yīng)時(shí)代民主要求的管理思想,護(hù)理管理者要提高自己的工作效率和管理水平,必須精于授權(quán),善于授權(quán)。護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)科室成員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制有利于發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的長(zhǎng)處,做到知人善用,人盡其才,才盡其用,用其所長(zhǎng),避其所短,充分發(fā)揮護(hù)士的管理職能,同時(shí)增強(qiáng)了科室護(hù)理人員的自控意識(shí)及責(zé)任意識(shí)。
? 護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)科室護(hù)士質(zhì)控,可提高科室護(hù)理工作質(zhì)量及住院患者滿意度。提高科室護(hù)理工作質(zhì)量，科室質(zhì)控小組以護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),結(jié)合婦產(chǎn)科專(zhuān)科特點(diǎn),劃分工作內(nèi)容,各小組負(fù)責(zé)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查和控制,保障了護(hù)理質(zhì)量控制得到了落實(shí),有效地杜絕了差錯(cuò)事故的隱患，提高住院患者滿意度，住院患者滿意度是對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的最高的評(píng)價(jià),也是醫(yī)院提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則和標(biāo)志。作為一名護(hù)理人員,必須樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念,護(hù)士真心實(shí)意地為患者服務(wù),滿足并超越病人的需求是質(zhì)量改進(jìn)的最高標(biāo)準(zhǔn)。
?????? 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注意授權(quán)的技巧和環(huán)境，在確定好授權(quán)對(duì)象后,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在護(hù)士例會(huì)上當(dāng)眾授權(quán)。這樣可以使下屬護(hù)士清楚知道護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)了何人什么權(quán)、權(quán)力大小和權(quán)力范圍等,從而避免了在以后的工作中出現(xiàn)程序混亂以及有些人“不服管”的情況。敢于授權(quán)是護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的充分信任,授權(quán)可使護(hù)士長(zhǎng)從許多繁雜的事務(wù)中解脫出來(lái)。而護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)授權(quán)來(lái)調(diào)動(dòng)下屬的積極性,給下屬充分發(fā)展的空間,并提高自己的工作效率。因此,護(hù)士長(zhǎng)要掌握授權(quán)的尺度和技巧。護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)給質(zhì)控小組長(zhǎng)就要對(duì)各小組的質(zhì)量檢查成績(jī)充分肯定,對(duì)定期檢查中出現(xiàn)的分歧要及時(shí)聽(tīng)取雙方的意見(jiàn),幫助引導(dǎo),維護(hù)檢查小組工作的公正性、客觀性和權(quán)威性。并適當(dāng)指導(dǎo)其檢查方法和技巧。以保證各組檢查落實(shí)到位。護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用授權(quán)機(jī)制,可使科室護(hù)理管理工作井然有序, 一方面能減輕護(hù)士長(zhǎng)的負(fù)擔(dān),提高工作效率;另一方面也能培養(yǎng)、鍛煉護(hù)理人員,滿足護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的需要,調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性。
?????? 總之,護(hù)理管理工作的目的是提高護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。護(hù)理工作質(zhì)量有賴于科學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控,先進(jìn)的管理人員和訓(xùn)練有素的護(hù)理人員。領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)科室成員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制是臨床護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)型領(lǐng)導(dǎo)方式的一種有效嘗試,是全面提高護(hù)理質(zhì)量的有效管理方法。?