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今年42歲的王女士就因?yàn)椤案共堪鼔K”飽經(jīng)痛苦的折磨,王女士分別于14年前、7年前、4年前因?yàn)楦共磕[物于多家醫(yī)院行手術(shù)治療。近日患者體檢來(lái)我院,再次發(fā)現(xiàn)腹部巨大包塊,在我院被確診為“腹膜后巨大腫瘤”。王女士告訴我,其實(shí)發(fā)現(xiàn)腹部包塊已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了,包塊侵犯多支重要血管,也跑遍了國(guó)內(nèi)及省內(nèi)知名的大醫(yī)院,大部分專家教授均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,建議保守治療。王女士及其家屬,手術(shù)愿望強(qiáng)烈,慕名來(lái)我院就診,入院后行腹部CT檢查,結(jié)果出來(lái)后,科室所有醫(yī)生都被驚呆了,王女士腹腔的腫物竟然和其它器官“平分秋色”,占到了腹腔一半多的空間。
王女士的腹部SCT:
SCT檢查顯示,王女士腹腔中的巨大腫物周圍與胰腺、脾臟、腎臟、雙側(cè)腎蒂、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈緊密包繞在一起,界限不明顯。請(qǐng)我科袁啟東主任醫(yī)師會(huì)診,袁啟東主任醫(yī)師為患者多年來(lái)疾病的困擾感到痛心,決定為王女士努力并嘗試一次。術(shù)前袁啟東主任醫(yī)師、李長(zhǎng)江主任醫(yī)師多次組織科室科內(nèi)會(huì)診,制定手術(shù)方案。2015年06月29日上午,王女士的手術(shù)由我院介入血管外科袁啟東主任醫(yī)師主刀,打開王女士的腹腔,在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都倒吸了一口氣,腫瘤位于腹膜后,周圍較多的是血管。袁啟東主任醫(yī)師憑借高超的醫(yī)術(shù)及過(guò)人的膽識(shí)將瘤體周圍的血管完整剝離了下來(lái)。術(shù)中患者血壓、心率多次出現(xiàn)變化,且變化幅度較大,在我科與麻醉科密切配合下手術(shù)結(jié)束。
王女士瘤體之多
瘤體之重
目前王女士在我院介入血管外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下正在康復(fù)階段。我院介入血管外科僅在今年已成功完成多例高難度復(fù)雜腫瘤微創(chuàng)或開放切除術(shù),病理類型涉及副神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、巨大脂肪瘤及畸胎等。
那么,早期的哪些信號(hào)需要警示?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,怎樣的處理方法又是科學(xué)、合理的呢?袁啟東主任醫(yī)師說(shuō):“不明原因的腹脹腹痛,惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦#l(fā)燒發(fā)熱,長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)血便、黑便(柏油瀝青色便),經(jīng)常貧血、乏力、胸悶氣泄,呼吸困難,身體消瘦,皮膚橘樣改變,可觸及到的不明原因的腫塊等癥狀,都應(yīng)引起重視。”其實(shí),身體的任何細(xì)節(jié)出現(xiàn)變化,都應(yīng)警惕。出現(xiàn)以上情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),絕對(duì)不能一拖再拖,拖延不但會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),甚至可能造成惡變和轉(zhuǎn)移。袁啟東主任醫(yī)師提醒:“想要預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,定期的健康體檢必不可少。一般情況下,從35歲開始,每年需進(jìn)行一次健康體檢,若有腫瘤家族史,則體檢時(shí)間需提前10年。
(血管外科 方宏超)