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? ? 70歲的郭老伯因突發(fā)性胸前區(qū)疼痛于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，患者胸前區(qū)疼痛癥狀緩解不明顯，家人心急如焚。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大夫聯(lián)系到了我院血管外科專家袁啟東主任醫(yī)師，結(jié)合患者發(fā)病癥狀、體征及患者既往病史，初步診斷為“主動(dòng)脈夾層”，患者病情異常兇險(xiǎn)，可能隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！袁啟東主任醫(yī)師立即安排我科彭喜濤大夫聯(lián)系急診科，并將患者從130多公里外的縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院。
（主動(dòng)脈的破口）
? ? 患者轉(zhuǎn)入我院后給予完善檢查，明確診斷，袁啟東主任醫(yī)師帶領(lǐng)血管外科團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診，因郭老伯的主動(dòng)脈破口在人體最大的主動(dòng)脈血管—“主動(dòng)脈弓”，而破裂的血管向下撕裂，巨大的血腫形成夾層，延續(xù)到了胸腔段的大動(dòng)脈，并造成主動(dòng)脈真腔壓迫，臨近閉塞，影響人體肝脾、腎臟、胃腸道等主要器官的動(dòng)脈供血，腹主動(dòng)脈也出現(xiàn)了破口，而下方腹主動(dòng)脈巨大破口持續(xù)動(dòng)脈高壓血流沖擊，病人可能隨時(shí)破裂死亡。郭老伯病情復(fù)雜和兇險(xiǎn)，必須有一個(gè)很好和安全的手術(shù)方案才能挽救老人家的生命。
因郭老伯病情兇險(xiǎn)，袁啟東主任醫(yī)師與患者家屬溝通交流，講解手術(shù)的必要性和手術(shù)方案以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。患者家屬態(tài)度堅(jiān)決，充分理解信任醫(yī)生。經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備，于2015年03月10日在介入手術(shù)室于全身麻醉下行主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)。經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，如同術(shù)前設(shè)計(jì)的那樣，手術(shù)操作規(guī)范而嫻熟，按照步驟有條不紊的進(jìn)行。手術(shù)取得圓滿成功！脫下厚重的鉛衣，和汗水濕透的手術(shù)衣。我們整個(gè)血管外科團(tuán)隊(duì)與家屬的心情一樣愉悅。郭老伯醫(yī)療救治成功了！
目前，郭老伯已經(jīng)在恢復(fù)階段。
科普
主動(dòng)脈夾層：動(dòng)脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。從而導(dǎo)致一些列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。
（外一科 彭喜濤）