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? ? 在大多數(shù)人看來，餐后血糖比餐前高才是正常的，否則他們就會(huì)對(duì)檢驗(yàn)科的報(bào)告結(jié)果持懷疑態(tài)度，大多數(shù)糖尿病患者血糖升高,特別是進(jìn)食后往往出現(xiàn)明顯血糖增高。然而也有患者在監(jiān)測(cè)血糖時(shí)發(fā)現(xiàn),餐后2小時(shí)血糖比餐前血糖還低,這是為什么呢?經(jīng)多番查閱資料以及長(zhǎng)久以來的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)造成這種現(xiàn)象的原因進(jìn)行探討，大致有以下三個(gè)方面的原因：

? ?1、 胰島素分泌過多和高峰延遲

? ? 在正常情況下,人進(jìn)食后血糖會(huì)升高,大約30～60分鐘血糖達(dá)到高峰后下降,血漿胰島素水平也在30～60分鐘上升至高峰,隨后下降,3～4小時(shí)恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。因此,正常人進(jìn)餐后血糖雖然升高,但波動(dòng)于一定范圍內(nèi)。2型糖尿病患者可出現(xiàn)胰島素分泌過多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復(fù)到基線水平,因而在餐后出現(xiàn)血糖較低現(xiàn)象,甚至低血糖。

? ?2、 飲食不足和餐后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大

? ? 飲食和運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的兩項(xiàng)重要基礎(chǔ)措施,嚴(yán)格控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行,運(yùn)動(dòng)應(yīng)有規(guī)律。如飲食不足或餐后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大,患者也可能出現(xiàn)餐后血糖較低,甚至發(fā)生低血糖反應(yīng)。

? ?3、 藥物

? ? 降糖藥物劑量過大,與飲食不匹配,或同時(shí)應(yīng)用增強(qiáng)降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導(dǎo)致餐后血糖明顯降低。

（檢驗(yàn)科 于瑞靜）