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??????? 病理科主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質(zhì),查明死亡原因。包括通過活體組織檢查、脫落細(xì)胞學(xué)、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,明確的疾病名稱,臨床醫(yī)師主要根據(jù)病理報(bào)告決定治療原則、估計(jì)預(yù)后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用,因此病理診斷的質(zhì)量不僅對(duì)相關(guān)科室甚至對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成極大的影響。
??????? 病理診斷是根據(jù)肉眼、鏡下觀察所見,結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析、綜合之后得出的判斷性結(jié)論。 傳統(tǒng)上,大部分人都認(rèn)為只要把一小塊患者的組織交給病理醫(yī)師,病理醫(yī)師就有能力為其報(bào)告做出絕對(duì)正確的判斷,因此,病理診斷被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”、“最終診斷”。事實(shí)上,當(dāng)患者的組織或細(xì)胞送到病理研究室進(jìn)行檢查時(shí),病理診斷醫(yī)生甚或資深病理專家都需要經(jīng)過大量的腦力勞動(dòng)方可認(rèn)識(shí)清楚該標(biāo)本的病理變化及疾病本質(zhì)。所以,與其說病人在等待一個(gè)檢查結(jié)果,不如說在等待病理醫(yī)生做出最終診斷。
??????? 病理醫(yī)生僅僅是從小部分活檢標(biāo)本來觀察,故有可能不能反映整體病變的組織學(xué)改變。鏡下診斷是一個(gè)主觀的評(píng)價(jià),只有當(dāng)病理醫(yī)生全面的掌握了必要的臨床資料、手術(shù)所見及手術(shù)種類時(shí),鏡下診斷才具有完整的意義。病理醫(yī)生不僅需要完全了解他自己的領(lǐng)域,而且還必須具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)背景。對(duì)于外科病理醫(yī)生來說,僅僅說出病變是良性還是惡性是不夠的。他必須能夠告訴外科醫(yī)生有關(guān)疾病的范圍、惡性腫瘤的分級(jí)、切除是否充分以及其它一些相關(guān)的信息。當(dāng)作出一個(gè)非常罕見的診斷時(shí),病理醫(yī)生經(jīng)常需要給出一些治療方面的建議。所以,病理醫(yī)生被醫(yī)學(xué)同行稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”也就不足為奇了。
??????? 我院病理科始建于2002年,現(xiàn)有醫(yī)生六名,診斷水平及科研實(shí)力在我省均屬前列。
一、病理科的具體工作
??????? 1.工作意義? 臨床病理診斷是應(yīng)用多種學(xué)科和知識(shí)和方法,獨(dú)立進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科。它研究和闡明了疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、發(fā)病機(jī)制、發(fā)展和結(jié)局,為臨床提供可靠的防治疾病的依據(jù)和推測(cè)疾病的預(yù)后。醫(yī)院病理科主要從事臨床病理學(xué)診斷(診斷病理學(xué))以及與臨床病理相關(guān)的研究。
???????? 2.工作范疇? 組織病理學(xué)檢查與診斷,細(xì)胞病理學(xué)檢查與診斷,冰凍切片檢查與診斷,特殊染色與免疫組織化學(xué)檢查與診斷,分子病理學(xué)檢查與診斷, 宮頸癌前病變篩查(液基薄層細(xì)胞學(xué)+人類乳頭狀病毒檢測(cè))。
二、病理科的診療技術(shù)
1.活體組織檢查:所有手術(shù)標(biāo)本,包括身體各部位的穿刺組織標(biāo)本、臟器標(biāo)本、骨骼標(biāo)本以及纖維胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡的活體標(biāo)本,均可進(jìn)行活體組織檢查。全部病理資料采用計(jì)算機(jī)病理圖文管理系統(tǒng)管理并打印圖文病理報(bào)告。
2.細(xì)胞學(xué)檢查:包括宮頸刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各種組織穿刺涂片等。可以協(xié)助大規(guī)模腫瘤的普查,例如:子宮頸陰道細(xì)胞學(xué)檢查。
3.術(shù)中冰凍切片檢查:通過使用冰凍切片的方法,可在30分鐘內(nèi)發(fā)出病理報(bào)告。主要用于手術(shù)進(jìn)行過程中的快速診斷參考,為臨床手術(shù)治療提供及時(shí)可靠的依據(jù)。
4.免疫組織化學(xué)檢查:用于標(biāo)記各種不同來源的細(xì)胞和組織,包括各種上皮性標(biāo)記物、間葉性標(biāo)記物、細(xì)胞增殖性標(biāo)記物、癌基因蛋白等。用于疾病的診斷和鑒別診斷,以及判斷某些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
三、病理科的主要設(shè)備
??????? 1. 脫水機(jī)
???????? 2. 切片機(jī)
??????? 3. 病理圖文工作站
??????? 4. 病理組織取材臺(tái)
??????? 5. 病理組織包埋機(jī)、冷臺(tái)
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??????? 6. 取材、切片、病例討論