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? ? ?2014年1月18日深夜，大多數(shù)人已沉沉入睡，而在河南省直第三人民醫(yī)院的導(dǎo)管室內(nèi)，一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)斗、一場(chǎng)決定一個(gè)人生死的手術(shù)----急危重患者高選擇性肺動(dòng)脈栓塞術(shù)正在有條不紊地進(jìn)行著。
? ? ? ? 2014年1月16日，一位大咯血昏迷的患者，送至我院重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)過積極地內(nèi)科治療，病情漸趨穩(wěn)定。重癥醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)就是這樣，你永遠(yuǎn)不知道患者下一秒會(huì)發(fā)生什么。也許是風(fēng)平浪靜，也許是狂風(fēng)暴雨。果不其然，1月18日夜晚，患者再次大咯血后呼吸、心跳驟停，立即給以持續(xù)胸外按壓、氣管插管、清除氣道內(nèi)積液。半小時(shí)后呼吸、心跳恢復(fù)。急行纖支鏡檢查見氣道內(nèi)彌漫性出血，大小氣道內(nèi)均有凝血塊，左肺不張。怎么辦？?jī)?nèi)科已山窮水盡！只能選擇介入治療。但患者的病情又極其危重，呼吸機(jī)輔助呼吸、呼吸機(jī)設(shè)定條件很高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高了。看到家屬期盼的眼神，看到命若懸絲的患者，白衣天使的使命，讓我們忘記了醫(yī)療環(huán)境的惡劣。和家屬充分溝通，詳細(xì)制定可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，以及應(yīng)急預(yù)案。
? ? ? ?推上呼吸機(jī)，推上吸引器，推上搶救車，推上奄奄一息的患者，龐大的隊(duì)伍開到了導(dǎo)管室。充分做好準(zhǔn)備的陳清亮主任以高超、嫻熟的技藝，歷時(shí)兩個(gè)小時(shí)，順利完成這個(gè)高難度的手術(shù)。重癥醫(yī)學(xué)科劉瑞芳主任、王聰梅護(hù)士長(zhǎng)以及齊路大夫全程守在導(dǎo)管室，嚴(yán)密觀察生命參數(shù)。
? ? ? ? 立竿見影，血止住了！
? ? ? ? 返回重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)已是凌晨，已堅(jiān)守病房48小時(shí)的齊路醫(yī)師，雖然很疲倦，但看到監(jiān)護(hù)以上還不太滿意的氧飽和度，仍然堅(jiān)持再次行纖支鏡治療，充分清除氣管內(nèi)的凝血塊，直至滿意。此時(shí)，患者已經(jīng)清醒，雖然不能說話，我們還是從他的眼神中看出了感激。這驚心動(dòng)魄的兩晝夜，我參與其中，親眼目睹老師們?yōu)榱艘晃晃Ｖ夭∪巳找共环值貓?jiān)守在工作崗位，不知疲倦的忘我精神，深切的體會(huì)到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的神圣與責(zé)任。
? ? ? ?短短的兩晝夜，我看到了家屬的執(zhí)著與抉擇，看到了同事的堅(jiān)守與付出，明白了患者的康復(fù)是給我們最好的嘉獎(jiǎng)；緊張的兩晝夜，讓我明白搶救危重癥患者，需要醫(yī)生有快速的反應(yīng)能力、扎實(shí)的知識(shí)與技術(shù)；惶恐的兩晝夜，讓我堅(jiān)信只要科室間密切協(xié)作、相互信任、相互幫扶，就沒有克服不了的困難，就沒有解決不了的問題。
? ? ? 心內(nèi)的感動(dòng)促使我完成這段文字，不美但很真誠(chéng)。
(重癥醫(yī)學(xué)科???蘇世瓊)