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? ? 我院泌尿外科于近日在付風(fēng)林主任主持下成功完成我院首例腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，此項(xiàng)手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了我院的空白，標(biāo)志著我院泌尿外科腔鏡治療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，微創(chuàng)治療又上新臺階。
? ? 家住周口鹿邑縣的宋老伯多年來飽受排尿不暢、血尿的痛苦，剛?cè)朐海偷玫酵馊^(qū)醫(yī)護(hù)人員的熱情關(guān)懷和專業(yè)診治。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查PSA明顯增高，高度懷疑前列腺癌，隨即在B超引導(dǎo)下進(jìn)行前列腺穿刺,獲取前列腺的樣本進(jìn)行病理檢查，做到術(shù)前確診，在此過程中，給予行盆腔磁共振，結(jié)合常規(guī)病理診斷，進(jìn)一步明確了病變的性質(zhì)和病灶的大小，付風(fēng)林主任在術(shù)前病情討論會上，綜合分析患者的健康狀態(tài)和病變分期，決定實(shí)施腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。
整個手術(shù)過程進(jìn)展順利。
? ? 術(shù)后第一天，宋伯恢復(fù)進(jìn)食，第二天下地活動，恢復(fù)程度超乎患者的想象，當(dāng)看到宋伯恢復(fù)往日的笑顏時，家屬表達(dá)了對付鳳林主任及科室醫(yī)護(hù)人員由衷感謝。
? ? 前列腺癌是當(dāng)今世界上一個日益嚴(yán)重威脅男性健康的疾病，性生活的“殺手”，發(fā)病率隨年齡而增長，95%以上確診的前列腺癌患者年齡在45～89歲之間。在歐美發(fā)達(dá)國家，前列腺癌的發(fā)病率為男性腫瘤的第一位。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提高、人口老齡化進(jìn)一步明顯，目前我國前列腺癌發(fā)病率呈直線上升趨勢。
前列腺外科解剖：
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)時機(jī)：經(jīng)直腸穿刺活檢者應(yīng)等待6～8周、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)者應(yīng)等待12周再行手術(shù)，以免因炎癥反應(yīng)造成直腸及周圍組織損傷，同時手術(shù)中保留神經(jīng)手術(shù)亦較容易。
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的優(yōu)勢一
常規(guī)開腹手術(shù)一般腹部傷口比較大，而腹腔鏡手術(shù)僅需在腹壁上穿幾個小洞，術(shù)后傷口只有腹部幾個1-50px的小切口，如用特定膠粘和則連拆線都可避免。這對于越來越注重美觀和微創(chuàng)的患者們來說，可以稱得上是一大福音。
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的優(yōu)勢二
腹腔內(nèi)壓力增大，使得腹腔內(nèi)動靜脈壁內(nèi)外壓力差縮小，減少了靜脈滲血，大大降低了術(shù)中出血量，這不僅使手術(shù)過程中患者的生命體征更加平穩(wěn)，也降低了術(shù)中輸血的可能，進(jìn)一步避免了各種不良反應(yīng)的發(fā)生。
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的優(yōu)勢三
腔鏡手術(shù)術(shù)野顯露更好，解剖結(jié)構(gòu)更清晰。腔鏡手術(shù)術(shù)后患者的疼痛發(fā)生率和程度均較開放性手術(shù)低得多，術(shù)后陣痛藥的使用也明顯減少。
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的優(yōu)勢四
本方法的另一個優(yōu)點(diǎn)是住院時間短，恢復(fù)快。很多患者術(shù)后第三天就可以出院回家調(diào)理。
（外三科病區(qū) 武海波）