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我院東區(qū)于2014年06月19日，成功開展一例完全腹腔鏡下門體斷流術。
患者，女，50歲，以肝炎后肝硬化門靜脈高壓癥：繼發(fā)食管胃底重度靜脈曲張、脾功能亢進收住院。
東區(qū)外綜積極完善術前準備后，組織東西區(qū)肝膽胰外科專家、影像科專家、手術室麻醉專家及護理學專家等，結(jié)合本病介入、手術治療及圍手術期護理的國內(nèi)外先進技術、經(jīng)驗，認真地進行了研論，精心設計了診療和護理方案，對可能發(fā)生的意外和應對措施，進行了充分的準備。
手術診療和護理工作按原定方案如期進行，順利完成。手術前日，由影像科陳清亮主任等給予脾動脈栓塞，使得脾臟體積明顯縮小，術中術野清晰，極少出血，有效地減少術中患者失血量和輸血量，手術順利完成，避免了中轉(zhuǎn)開腹手術。手術得到了西區(qū)肝膽胰外科程相超主任等同仁的參與和大力支持在此表示感謝。
患者術中術后生命體征正常平穩(wěn)，術后病情回復順利，無出血、腹水、發(fā)燒等術后近期并發(fā)癥。術后第2天，患者已進食、下床活動。目前脾功能亢進已糾正，處于后期觀察階段。
治療門靜脈高壓癥傳統(tǒng)術式為開腹手術，由于患者肝功能多失代償、凝血功能差等不利因素，即使是微創(chuàng)手術，風險依然較大；外科微創(chuàng)治療本病雖然早有報道，但同樣因風險大、技術及經(jīng)驗不足，該術式省內(nèi)外少有開展。本例成功開展，填補了我院空白，標志著我院肝膽胰外科完全腹腔鏡下門體斷流術處于國內(nèi)領先地位。
該術式的順利完成，充分體現(xiàn)了院領導的大力支持；是我院三院一體化管理、優(yōu)勢互補、資源共享、共同協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)劃實施的具體體現(xiàn)；是多學科協(xié)助、現(xiàn)代外科微創(chuàng)技術、快速康復技術的具體實施；為患者帶來了實實在在的利益。
（東區(qū)外綜 馬保坤 張家明 翟紅強）