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從南京到鄭州,最快的高鐵,2小時49分。
在趙先生(化名)和家人的心里,這也許還不夠快。多想再快一點,這樣能更早見到救命恩人。
趙先生鼻子上的鼻飼管還沒去掉,卻擋不住他的腳步,一回到鄭州,就和家人來到省直三院,將表達他們心意的錦旗和鮮花送到胃腸外科主任楊志忠的手上。
“感謝您給我的重生,救命之恩永生不忘。”也許會有人覺得這話說得有些戲劇化,但對于一位曾經(jīng)與死亡擦肩而過的人來說,這句感謝的話,不為過。
事情要從去年冬天說起。
12月一天,趙先生的肚子又疼了,只不過這一次較前幾次的疼痛嚴重了許多。家人撥打了120,隨后以腸胃腹痛收入我院急診。在急診做檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙先生的情況比較特殊,可能不是簡單的腸胃類疾病,立即聯(lián)系胃腸外科楊志忠主任接診。
楊主任經(jīng)過詳細檢查,確診為腸系膜上動脈血管栓塞。當時,病人白細胞持續(xù)增高,有腸壞死的風險。楊主任決定立即為患者進行手術(shù)。
腸系膜上動脈血管栓塞,是一種高危罕見病。據(jù)楊志忠主任介紹,這個病很少見,臨床表現(xiàn)差異很大,因腹痛與體征的不對稱性,診斷起來有困難,特別容易造型誤診。通常發(fā)病很急,為突然發(fā)生的腹部持續(xù)性劇烈絞痛,伴有頻繁嘔吐。癥狀與急性腸胃炎類似,但極其兇險,如診斷、治療不及時很可能危及生命,死亡率高。
術(shù)中,由于趙先生小腸壞死,楊主任將大部分小腸切除,保留回盲瓣。在手術(shù)上楊主任精益求精,將小腸保留83cm,以保證患者日后的生活質(zhì)量。小腸作為一個重要的消化道,主要作用是吸收養(yǎng)分及運送食物。如果小腸太短,食物就沒有了運送和吸收的通道。小腸一旦低于80cm,就無法維持人體的正常需要。
術(shù)后,趙先生的情況穩(wěn)定。考慮到術(shù)后護理及康復的專業(yè)性,楊主任主動建議趙先生轉(zhuǎn)院。起初,趙先生和家屬不明白轉(zhuǎn)院的目的,楊主任為他們詳細介紹了這個病的復雜與嚴重性以及后期康復的重要性,趙先生對楊主任的舉動深表感動。
楊主任幫忙聯(lián)系了南京軍區(qū)總醫(yī)院,很快,趙先生轉(zhuǎn)至南京。在南京醫(yī)院,趙先生的主治醫(yī)師對他的手術(shù)情況贊嘆不已,他說腸系膜上動脈血管栓塞在臨床上很少見,誤診率比較高,如果不是前期接診醫(yī)生判斷準確,又進行了高質(zhì)量的手術(shù),趙先生的后期康復絕不會達到這么好的效果。
一句驚醒。
趙先生和家人再次理解了楊志忠主任的苦心。
從南京回來,一家人第一時間就來到醫(yī)院向楊志忠主任表示感謝,感謝他的精湛醫(yī)術(shù)與時刻為患者考慮的高尚品德。
目前,趙先生已經(jīng)出院,不久之后就能去掉鼻飼管,恢復正常生活。
楊志忠主任提醒大家:腸系膜動脈栓塞雖然比較少見,但危險程度高,最怕的就是沒想到是這個病。尤其是高齡、房顫患者遇到不明原因的嚴重腹痛,一定要到正規(guī)醫(yī)院,最好做個CT排除一下。
名詞解釋
腸系膜上動脈血管栓塞:是指供應腸道血運的腸系膜上動脈被栓子完全阻塞,導致的急性缺血性腸病,絕大多數(shù)病人有冠心病、房顫或動脈硬化病史。當栓子堵塞腸系膜動脈,腸管失去血液供應,受累腸管發(fā)生急性缺血,腸黏膜不能耐受缺血而壞死脫落,腸壞死后會出現(xiàn)低血容量、感染中毒性休克等,患者有生命危險。
楊志忠
副主任醫(yī)師?胃腸外科主任
全國中醫(yī)藥肛腸學專業(yè)委員會常務(wù)理事
河南省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會青年委員
河南省醫(yī)學會小兒外科分會委員
河南省醫(yī)學會胃腸外科分會委員
河南省中醫(yī)藥學會外科分會委員
河南省中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)肛腸專業(yè)委會常務(wù)委員
鄭州市中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)肛腸專業(yè)委員會副主任委員
曾在天津腫瘤醫(yī)院進修腫瘤外科專業(yè),哈爾濱肛腸醫(yī)院進修肛腸專業(yè)。擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)涉及胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、結(jié)直腸息肉等胃腸道腫瘤規(guī)范化治療,以及腹部外傷、腸梗阻、胃穿孔、膽囊炎、闌尾炎等各種急腹癥。擅長痔瘡(PPH)、脫肛、便秘等肛腸手術(shù)和各種腹壁疝手術(shù)。發(fā)表醫(yī)學論文20余篇,參與編寫專著2部。
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文、編輯/肖婧菁