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突發(fā)性耳聾要早防早治
???? 突聾是指突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，通常在數(shù)分鐘或數(shù)小時，少數(shù)可以在72小時內(nèi)聽力下降至最低點。突聾可以發(fā)生在單耳，也可能發(fā)生在雙耳，有的患者一覺醒來，突然發(fā)現(xiàn)自己進入了無聲的世界，無論是生理上還是心理上都是嚴重的打擊，它是一種可以致殘的疾病。由于部分突發(fā)性耳聾的早期癥狀不典型，患者并沒有感受到明顯的聽力損失，僅為耳悶或耳鳴，因治療不及時而導(dǎo)致永久性耳聾的病例并不罕見。因此，了解突發(fā)性耳聾的特點和國內(nèi)、外治療方式是有必要的。耳鼻喉科醫(yī)生特別提醒大家，突發(fā)性耳聾，重在早防早治。
美國突聾的治療
???? 美國人罹患突發(fā)性耳聾后，并不能確定他們將被提供什么樣的檢查或治療。兩位研究人員對美國醫(yī)生和聽力學(xué)專家的問卷調(diào)查顯示，對突發(fā)性耳聾不存在檢查或治療的統(tǒng)一指南。
???? 在過去的任何一年中，每10萬美國人中就有5至20位突發(fā)性耳聾患者。他們可以從許多開業(yè)醫(yī)生中尋求幫助。但是，他們的病情如何處理卻有很大差別，這取決于各開業(yè)醫(yī)生的從業(yè)背景，他們中有一些是全科醫(yī)生，而另一些是專科醫(yī)生如耳科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生等。
???? 聽力學(xué)專家提供普遍統(tǒng)一的檢查和治療。他們治療突發(fā)性耳聾通常使用口服類固醇和抗病毒的藥物。如果可能存在永遠無法治愈的失聰，使用助聽器便成了治療的主要選擇。
???? 這項調(diào)查在1306位家庭醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、普通耳鼻喉科醫(yī)生和耳科醫(yī)生中進行。研究結(jié)果在美國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)會2008年會上發(fā)表。
中國突聾的治療
???? 在國內(nèi)，由于缺少流行病學(xué)研究資料，故沒有突聾發(fā)生率的具體數(shù)據(jù)。隨著國內(nèi)經(jīng)濟的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，工作競爭壓力的加大，隨著一些基礎(chǔ)病如高血壓、糖尿病、高血脂等疾病發(fā)生率的提高，臨床醫(yī)生普遍發(fā)現(xiàn)突聾的發(fā)生率上升并趨向年輕化。因此，目前急需開展全國范圍內(nèi)的流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)突聾的危險因素并進行干預(yù)，以起到預(yù)防為主，早診早治的效果。
???? 1996年，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會制訂了《突聾的診斷依據(jù)和療效分析指南》，但其中并沒有提出突聾的治療原則。每當患者因突然聽力下降到醫(yī)院求醫(yī)，醫(yī)生通過聽力測試等檢查，確診患者為突聾后，每個醫(yī)生完全根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，選擇維生素B族類藥物、血管擴張劑、激素類、抗凝血劑、抗病毒藥、高壓氧等手段，進行多種組合、多個方案的干預(yù)治療。
???? 突聾治療的效果在于治療時機，治療越早，效果越好。對于錯過最佳治療時機的患者，其聽力損失很難在短期內(nèi)顯著提高，這時就需要患者和醫(yī)生具有足夠的耐心，即使治療效果不滿意，無論醫(yī)生還是患者都不應(yīng)該放棄治療，最大努力的治療患側(cè)耳，同時是在保護對側(cè)的健康耳。在經(jīng)歷一段時間的積極治療后，一些安全、價廉、無副作用的維生素B族類藥物和有改善微循環(huán)作用的中藥就成為繼續(xù)治療的首選。一部分突聾患者，尤其是一些聽力損失嚴重并伴有眩暈的突聾患者預(yù)后差，即使及時的接受了積極的治療，仍然無法挽救聽力，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展受人類認識疾病、治療疾病能力限制的結(jié)果。對于重度或者極重度聽力損失的突聾患者，通過配帶助聽器或者接受人工耳蝸植入手術(shù)，可以重新回到有聲的世界。