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一個冬天的下午,我出門診,臨近下班時,來了一位中老年男性病人,表情非常痛苦。簡單詢問病情后,考慮患冠心病的可能性很大。事不宜遲,急忙請心電圖室醫(yī)生到診室做圖。果不其然,急性廣泛前壁心肌梗死。緊急聯(lián)系住院,同時,給以阿司匹林、氯比格雷嚼服。可是,轉(zhuǎn)瞬之間,患者突然意識喪失、抽搐、呼吸淺慢至停止。“病人猝死了,趕快搶救!” 急呼120,立即實施持續(xù)胸外按壓,緊急建立靜脈通道,緊急氣管插管、電除顫。一切搶救措施都在有條不紊地進行著。忙忙碌碌的門診診室,只能聽到監(jiān)護儀滴滴答答的聲音,救護人員匆匆忙忙的腳步聲。當時,只有一個信念:搶救、搶救、搶救!全然不顧患者的嘔吐物是否污染了潔白的大衣,跪在地上的雙膝是否酸痛。大約一個小時后,患者生命體征漸趨穩(wěn)定。
搶救中
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搶救中
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搶救成功,推送患者入病房
患者已好轉(zhuǎn)
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醫(yī)院是一個隨時隨地都會發(fā)生風險的地方。門診作為醫(yī)院的第一道門,尤為重要。因此,加強門診力量,安排有經(jīng)驗的大夫定期出門診,擴大門診量,預(yù)約門診,改善門診就醫(yī)環(huán)境,是必須的。作為首診醫(yī)生,把握好所診治的每一個病人,詳細詢問每一個癥狀,做好認真、細致的檢查,不放過任何蛛絲馬跡,高質(zhì)高效地完成門診診治,有效地縮短門診就醫(yī)時間,提高門診診治率,就會明顯降低醫(yī)療風險,減少醫(yī)患糾紛。
最近,北京市衛(wèi)生局對北京市二級以上醫(yī)院高級衛(wèi)生技術(shù)人員出門診次數(shù)及時間給以硬性規(guī)定,意在加強門診力量,提高門診救治水平,減輕病房壓力,降低醫(yī)療費用,減輕病人負擔。這樣的舉措無疑是值得肯定的。
試想,如果當時沒有意識到病情的兇險性,讓病人一個人上樓做檢查;如果當時沒有及時發(fā)現(xiàn)、采取積極有效的搶救措施,一條生命就將在醫(yī)院逝去,一個幸福的家庭就將終結(jié),也許一件醫(yī)療糾紛就會發(fā)生。
守住第一道門,防患于未然,將安全隱患扼殺于萌芽狀態(tài);守住第一道門,高質(zhì)量、高效率診治門診的每一個病人;守住第一道門,給病人一個安全的就醫(yī)環(huán)境。
讓患者滿意,是我們的職責,讓患者放心,是我們的義務(wù)。?