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事情經(jīng)過：
患者某某自行到急診科就診，訴腹痛約30分鐘，既往胃潰瘍病史，曾有類似癥狀發(fā)作，對癥治療后痊愈，查體腹平軟，劍突下壓痛，余暫未發(fā)現(xiàn)陽性體征，但患者疼痛較重，急診科的醫(yī)師立即給予吸氧、建立靜脈通路、床邊心電圖檢查，患者心電圖正常，給予山莨菪堿對癥治療，心電監(jiān)護(hù)后到放射科行腹部平片檢查，也無陽性發(fā)現(xiàn)，以“腹痛待查”轉(zhuǎn)入消化科進(jìn)一步治療。但急診科醫(yī)生觀察患者應(yīng)用山莨菪堿后患者仍腹痛劇烈，到消化科后交接病情時(shí)建議消化科醫(yī)生復(fù)查心電圖，第二次的心電圖已經(jīng)與第一次的大不相同，紅旗飄飄了！急診科的醫(yī)護(hù)人員又將患者護(hù)送至心內(nèi)科，經(jīng)過急診科、消化科、心內(nèi)科的共同努力，該患者目前病情穩(wěn)定。
啟示：
1、在急診科工作，每天都必須“如臨深淵，如履薄冰”，接診每一位患者，在穩(wěn)定生命體征的同時(shí)，必須先排除致命性疾病，如心梗、肺栓塞等，再考慮進(jìn)一步診斷治療。
2、患者在急診科停留的時(shí)間短，所以急診科的任務(wù)相對較重，對于有危險(xiǎn)因素的腹痛、牙痛、頸部不適等等不典型癥狀者，即使暫時(shí)心電圖正常，也時(shí)刻牢記不能完全排除心梗等致命性疾病的可能，在選擇住院病區(qū)時(shí)，與患者充分溝通后收住心內(nèi)科相對穩(wěn)妥。
（急診科 張麗平）?