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十二年，一個(gè)輪回，時(shí)光荏苒，改變了我們最初的模樣，我相信緣分，也相信輪回。對(duì)于一名患者來說，十二年也許就是一個(gè)徹底而冗長的蛻變，當(dāng)初是怎樣一個(gè)痛徹心扉的過程，現(xiàn)在就是怎樣一副歲月靜好的模樣，從容的接受歲月的洗禮。
今天，省直三院西院區(qū)泌尿外科病房里來了一位特殊的患者，他就是手術(shù)十二年后87歲的岳老，他一進(jìn)來就握住醫(yī)護(hù)人員的手，動(dòng)情地說：“是你們醫(yī)生精準(zhǔn)治療和護(hù)士的精心照顧，才讓我擁有了今天的幸福生活啊！”
原來，十二年前，他在鄭州某醫(yī)院進(jìn)行前列腺穿刺病理結(jié)果顯示為前列腺癌，入住我院后，積極完善檢查，在付風(fēng)林主任團(tuán)隊(duì)的密切合作下，深入研究，評(píng)估患者身體狀況。
因前列腺位置深，視野受限，血管豐富，術(shù)中出血多，在當(dāng)時(shí)的情況下，開放性前列腺癌根治術(shù)存在損傷直腸引起腸瘺；損傷輸尿管、膀胱引起漏尿；術(shù)后出現(xiàn)尿失禁、吻合口狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前，付風(fēng)林團(tuán)隊(duì)做了充分的評(píng)估及準(zhǔn)備，克服各種困難，患者康復(fù)后又給予內(nèi)分泌治療，并定期復(fù)查。
如今，十二年過去了，患者一直在我院進(jìn)行后續(xù)治療，從未產(chǎn)生耐藥，且精神好狀態(tài)好，在這個(gè)初冬暖陽的日子里，特和家屬一起送來錦旗，表示感謝。
何為前列腺癌
前列腺癌就是發(fā)生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤，是目前全球以及中國都面臨的老年男性健康問題，近年來，前列腺癌新發(fā)病率和現(xiàn)患病率不斷增加。95%以上的前列腺癌是發(fā)生于前列腺腺體組織的腺癌，其發(fā)展遵循一定的順序：前列腺內(nèi)——侵犯前列腺包膜——突破前列腺包膜——侵犯精囊腺——侵犯鄰近區(qū)域淋巴結(jié)——侵犯骨骼和其他臟器。
引起前列腺癌的病因
1）年齡：前列腺癌在小于45歲的男性中非常少見，但隨著年齡增大，前列腺癌的發(fā)病率急劇升高。在40歲以后年齡每增加10歲，前列腺癌的發(fā)病率就幾乎加倍。
2）家族史：當(dāng)家族中有直系男性家屬患前列腺癌時(shí)，該家族中男性發(fā)病率明顯增高。
3）人種：前列腺癌在非洲裔美國人中的發(fā)病率最高。中國人與美國黑人之間可相差100倍。
4）前列腺內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞異常改變：患有前列腺高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的男性，其前列腺癌的發(fā)生率明顯升高。
5）飲食：經(jīng)常使用含有高動(dòng)物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易發(fā)人群，因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸。
6）雄激素水平：雄激素是前列腺癌發(fā)生的必要因素，但其濃度與發(fā)病率并無明確關(guān)聯(lián)，還與受體水平影響有關(guān)。
前列腺癌的征兆和癥狀
前列腺癌的起病比較隱匿，所以早期前列腺癌可無任何預(yù)兆癥狀，僅僅是普查時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA升高或直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有異常。一旦出現(xiàn)癥狀，常屬較晚期的進(jìn)展性前列腺癌。出現(xiàn)排尿障礙，表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等。
這些癥狀與前列腺增生相似，容易漏診。當(dāng)老年男性出現(xiàn)排尿障礙，千萬不能想當(dāng)然的認(rèn)為是前列腺增生。出現(xiàn)疲勞，體重減輕，全身疼痛：可能已經(jīng)是晚期進(jìn)展性前列腺癌。出現(xiàn)骨痛或者骨折，可能是因?yàn)榍傲邢侔┮呀?jīng)轉(zhuǎn)移到骨。出現(xiàn)腿部腫脹，可能是因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)腫大，壓迫血管。出現(xiàn)脊柱骨折甚至癱瘓，這可能是因?yàn)橥砥谇傲邢侔┎∪艘呀?jīng)發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)少尿、腰背痛、惡心、嘔吐，可能是因?yàn)檫@時(shí)前列腺癌已經(jīng)侵犯了膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的時(shí)候，引起輸尿管梗阻。
前列腺癌的預(yù)防
多項(xiàng)研究顯示：高脂飲食會(huì)刺激前列腺癌生長。相反，水果和蔬菜（特別是番茄）及低脂飲食可能有助于降低患前列腺癌的危險(xiǎn)。
前列腺癌的治療
1）等待觀察；2）根治性手術(shù)治療；3）放療；4）內(nèi)分泌治療。
溫馨提示
定期進(jìn)行前列腺癌篩查，提高前列腺癌的早期診斷率，讓更多適齡高危男性人群能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
素材提供／賈斌（泌尿外科）