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微記錄 | 一顆牙齒,竟然作了那么大禍……

發(fā)布時間:2019.12.19 發(fā)布人:管理員 來源:河南省直三院 瀏覽次數(shù):882
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    這個世界上有兩種東西最不能隱藏,

    一個是愛,一個是咳嗽。

     

      咳嗽是日常生活中最常見的疾病,但是下面這位老先生的咳嗽原因,卻有點特別。

      怎么回事?

      兩年多來,70多歲的于大爺(化名)平時經(jīng)常打不起精神,讓他痛苦的是:總是老想咳嗽,咳痰,還伴有胸悶,呼吸困難等癥狀,有時是受涼后發(fā)作,有時并無明顯誘因。于是于大爺就去醫(yī)院檢查拍片,吃藥,輸液,但是咳嗽卻還是反復(fù)發(fā)作。

      這次十一過后,于大爺又一次出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘和咳嗽時伴呼吸困難的癥狀,于10月14日在老伴的陪同下來我院呼吸內(nèi)科要求住院,接受詳細(xì)、全面、系統(tǒng)的檢查和治療。

      魏麗虹大夫立即為于大爺安排了胸部CT檢查,結(jié)果回示:兩肺炎癥,右肺下葉輕度支擴(kuò),右肺上葉局限性肺氣腫,雙側(cè)胸膜增厚。于是,初步診斷于大爺患了肺炎,在使用抗感染的藥物治療10天后復(fù)查胸部CT,結(jié)果回示:與14日CT片改變不明顯,即發(fā)現(xiàn)炎癥無明顯消退。

      魏大夫考慮到患者已是70多歲的老年男性,同一部位長期以來反復(fù)發(fā)作性肺炎,就進(jìn)一步懷疑會不會是占位?或者氣道有異物?

      于是在與于大爺和其家屬詳細(xì)溝通后,為患者做了支氣管鏡檢查,在患者的右主支氣管末端分叉處的內(nèi)側(cè)支開口處發(fā)現(xiàn):導(dǎo)致于大爺半年咳嗽不好的,竟然不是肺炎,而是卡在氣管里的異物!醫(yī)生通過支氣管鏡可以清晰的看到,一顆牙齒!

      隨后,醫(yī)生通過支氣管異物鉗取出這顆牙齒,找到“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>

      呼吸內(nèi)科魏麗虹大夫提醒

      臨床中經(jīng)常會見到各種不同尋常的異物誤入支氣管,而CT檢查也不能完全分清它們的性質(zhì),成團(tuán)的陰影容易被當(dāng)成肺癌帶來診斷上的誤導(dǎo)和麻煩。

      日常生活中,老年人要注意一旦發(fā)現(xiàn)有義齒或牙齒松動,請及時到口腔科診療,以免發(fā)生誤吸意外。

      日常進(jìn)食時,不管大人小孩都要集中注意力,不要大聲說笑、吵鬧。

      值得注意的是:如果有嚴(yán)重嗆咳,呼吸困難,平息后出現(xiàn)反復(fù)咳嗽甚至發(fā)燒、咳痰現(xiàn)象,千萬不能草率地服藥,應(yīng)盡快到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī),確診病因后再治療。

     

    文/辛可(呼吸內(nèi)科)