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最近，婦科門診總是能遇到媽媽帶著女兒就診，小女孩兒怯弱地站在媽媽旁邊，而媽媽則小聲羞澀的問(wèn)：
“醫(yī)生，我女兒才8歲，現(xiàn)在來(lái)月經(jīng)了，這正常嗎？”
“最近一年孩子長(zhǎng)高的多嗎？”
“近一年來(lái)身高增長(zhǎng)了大約10cm呢，比很多同齡人長(zhǎng)得都快”。
媽媽言語(yǔ)間閃現(xiàn)出一絲自豪。
“有沒有發(fā)現(xiàn)她乳房增大？”
“1年前洗澡時(shí)確實(shí)摸到過(guò)她乳房有一小結(jié)節(jié)，現(xiàn)在確實(shí)比以前增大了點(diǎn)，這有什么問(wèn)題嗎？”
媽媽這時(shí)疑惑了。
她不知道的是性早熟的問(wèn)題早已悄悄找上了這個(gè)小女孩兒。
女性第二性征的發(fā)育不僅僅是月經(jīng)來(lái)潮，其實(shí)乳房萌發(fā)，腎上腺功能初現(xiàn)（陰毛、腋毛發(fā)育），生長(zhǎng)加速等也預(yù)示著您的女兒“長(zhǎng)大了”。
這時(shí)候，您必須得注意了！
01
如何判定孩子性早熟呢？
如果女孩兒在7歲半前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮，就應(yīng)該盡快來(lái)院就診。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)出現(xiàn)第二性征年齡、病史、臨床表現(xiàn)、生殖激素檢測(cè)及影像學(xué)檢查（超聲、CT、磁共振）等做出綜合診斷。
02
女性性早熟的危害有那些？
身體問(wèn)題：性早熟女孩受激素影響，體格增長(zhǎng)過(guò)早加速，骨骺融合提前，如果未經(jīng)治療，一般會(huì)使最終的成人身高低于正常發(fā)育的同齡女孩。
心理問(wèn)題：性早熟的女孩出現(xiàn)與年齡不符合的青春期發(fā)育后，很容易產(chǎn)生自卑、恐懼和不安的心理，父母也會(huì)因此焦慮。
社會(huì)問(wèn)題：性早熟的女孩易產(chǎn)生與年齡不相符合的沖動(dòng)，容易誤入歧途引起一些社會(huì)問(wèn)題，如早戀、酗酒、性行為提前等。另外性早熟的女孩受到侵害的風(fēng)險(xiǎn)也比同齡人要大一些。
03
女性性早熟的分類
中樞性性早熟：又稱真性性早熟，由于下丘腦-垂體-性腺軸過(guò)早啟動(dòng)，促進(jìn)性征過(guò)早發(fā)育成熟，約占女童性早熟的80%。
其中有一些是由于中樞系統(tǒng)疾病如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、顱咽管腫瘤以及腦膜炎、腦積水頭顱外傷等導(dǎo)致，也有一些則是經(jīng)全面檢查，無(wú)任何器質(zhì)性原因，表現(xiàn)為第二性征進(jìn)行性發(fā)育成熟，雖然骨齡提前，但骨骺閉合也提前，最終身材矮小。
外周性性早熟：又稱假性性早熟，由于性腺或腎上腺分泌過(guò)多的性激素或暴露于過(guò)多的外源性雌激素所致。
比如卵巢囊腫、卵巢腫瘤等，比如應(yīng)用一些含有雌激素成分的藥物、食品、化妝品等。
不完全性性早熟：又稱變異性青春發(fā)育，單獨(dú)某一性征的提前發(fā)育，包括腎上腺功能早現(xiàn)，單純陰毛早現(xiàn)，單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，單純性早初潮等，性征發(fā)育呈自限性，而并不出現(xiàn)典型的生長(zhǎng)加速和骨骼成熟，激素水平符合相應(yīng)年齡。
04
女性性早熟可以治療嗎？
可以的，一般可以分為以下幾個(gè)方法：
去除病因：若性早熟是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤所致，可采取放射或手術(shù)治療；若甲狀腺功能減退應(yīng)補(bǔ)充甲狀腺激素；若是接觸含有激素的藥品、食品、化妝品所致應(yīng)脫離接觸。
期待治療：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)個(gè)體指標(biāo)，暫不需要治療者應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查及評(píng)估。
藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用治療中樞性性早熟的標(biāo)準(zhǔn)藥物。
心理學(xué)、健康學(xué)及性知識(shí)教育：必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳教育有利于指導(dǎo)患兒及父母積極治療，改善預(yù)后，并防止心理問(wèn)題的發(fā)生。
另外，因?yàn)橛信怕眩栽缡炫⒕哂猩芰Γ瑧?yīng)防止患兒有不正常的性行為或受到外來(lái)暴力的傷害。
05
女性性早熟預(yù)防措施
家長(zhǎng)對(duì)女孩青春期的全過(guò)程有正確的認(rèn)知，定期體檢，做好日常監(jiān)測(cè)；保持良好飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離含有激素的物質(zhì)；保證充足的睡眠，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，減少肥胖和超重的發(fā)生；做好溝通，調(diào)整心態(tài)，引導(dǎo)正確的認(rèn)識(shí)性早熟。
孩子的健康成長(zhǎng)是每個(gè)家長(zhǎng)最關(guān)心的事情，除了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷，更重要的是做好預(yù)防工作，從源頭上降低孩子性早熟的風(fēng)險(xiǎn)。
讓我們攜手守護(hù)孩子的健康成長(zhǎng)，為他們的未來(lái)保駕護(hù)航。