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38歲的巴先生
因難以緩解的胸悶
呼吸困難入院
面色紫紺
在吸氧狀態(tài)下氧飽和度不到90%
十分危險
遂轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學科
綜合檢查后
診斷為急性心力衰竭
經(jīng)過精心治療后
患者好轉(zhuǎn)出院
什么是急性心衰？
急性心力衰竭是由多種病因引起左心功能異常所致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重，從而導致急性肺淤血、組織器官灌注不足的一種綜合征。
主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、面部呈灰色或發(fā)紺、大汗、皮膚濕冷、煩躁不安、尿量減少等。
感染、急性冠狀動脈綜合征、心律失常、高血壓、不遵守飲食建議或不按時服藥等情況是最常見的誘發(fā)因素。
那么，這位年輕患者，既往無高血壓、糖尿病、肺心病病史，無抽煙、飲酒等不良嗜好，怎么會發(fā)生急性心衰呢？
原因是他重度肥胖，兩個月以來增重60斤，幾乎沒有運動，口味較重，并長期熬夜，一周前有上呼吸道感染。
綜合各種因素，提示患者因短期內(nèi)體重增長過快、重口味致鈉攝入過多、導致心臟負擔增加，近期上呼吸道感染誘發(fā)心衰急性加重。
急性心衰，您應該知道哪些？
01
沒有基礎病的年輕人，也會發(fā)生急性心衰嗎？
是的，雖然它是一種隨著年齡增長而增加發(fā)病率的疾病，但并不局限于某個年齡段，如果過勞、發(fā)生感染（主要為氣道感染），或者未發(fā)現(xiàn)的高血壓、心臟疾病，或者有些先天性心臟病患者在發(fā)病過程中也會存在心衰風險，所以心衰的發(fā)生和發(fā)展與年齡無關(guān)。
02
發(fā)生了急性心衰，可以做什么？
若突然發(fā)作的呼吸困難、大汗、煩躁不安、甚至咳粉紅色泡沫痰，立即坐起，雙腿下垂，同時撥打120求助，有條件的家庭可以吸氧。
03
怎么預防急性心衰發(fā)作呢？
調(diào)整生活方式，注意清淡飲食，規(guī)律適當運動，控制體重，戒煙限酒。不引起癥狀的情況下規(guī)律運動，改善心肺功能。
對于有高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病等基礎疾病的患者，要聽從醫(yī)囑，規(guī)律服藥，不要隨意改變藥物的劑量和種類，定期帶著口服藥物的清單到門診復診。
平日要進行癥狀的自我監(jiān)測，如出現(xiàn)癥狀加重、運動耐力下降、下肢水腫等，及時就診。