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心絞痛常常起病急,病情重,讓我們猝不及防。硝酸甘油已成為不少心血管患者隨身攜帶的“救命藥”。
事實(shí)上,很多時(shí)候大家并不知道硝酸甘油該如何用?該何時(shí)用?有些人甚至亂用,以至于“寶物”變成“廢物”甚至是“毒物”。
硝酸甘油
硝酸甘油,臨床可用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
硝酸甘油的主要藥理作用是松弛血管平滑肌,以擴(kuò)張靜脈為主,使血液貯積于靜脈及下肢血管,靜脈回心血量減少,左室舒張末壓(前負(fù)荷)降低。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈使外周血管阻力(后負(fù)荷)降低,左心室功能改善,從而使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。
不宜服用情況:
1.嚴(yán)重貧血人群
2.對(duì)硝酸甘油過(guò)敏人群
3.心肌梗死早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí))
4.青光眼人群
5.腦出血、顱內(nèi)壓增高人群
6.正在服用西地那非人群
正確服用方式
01
服用方法:
用于急性心絞痛時(shí)可給予舌下含服,切不可吞服。
舌下豐富的毛細(xì)血管能快速吸收藥物,2~5分鐘即可起效,3~10分鐘作用達(dá)峰值,藥效可維持20~30分鐘。舌下含化的生物利用度達(dá)80%,可避免肝臟的首過(guò)效應(yīng),達(dá)到急救的目的。
02
服用姿勢(shì):
采用半臥位或坐姿服用。
由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,因此會(huì)使靜脈血容量增加。如果是站著服用,血液就會(huì)流向下肢,容易出現(xiàn)低血壓,導(dǎo)致腦部供血不足,發(fā)生暈厥等。
如果躺著服用,會(huì)導(dǎo)致回心血量增加,增加心臟負(fù)擔(dān),也不利于心絞痛的緩解,從而影響藥效。
03
服用頻次:
不能頻繁加服。
心絞痛發(fā)作時(shí),立即舌下含服1片。如果用藥5分鐘后癥狀沒(méi)有緩解,可再次給藥。
如果15分鐘內(nèi)服藥總量達(dá)3片后,疼痛仍持續(xù)存在,且伴有大汗、面色蒼白、四肢厥冷等癥狀,應(yīng)立即撥打120急救電話,以免延誤治療。
服用注意事項(xiàng)
.硝酸甘油片不能直接吞服,吞服無(wú)效,一定要舌下含服。
1.硝酸甘油片不能直接吞服,吞服無(wú)效,一定要舌下含服;
2.初次用藥可先含服半片,以避免和減輕不良反應(yīng);
3.心絞痛發(fā)作頻繁的患者,在大便前含服,可預(yù)防發(fā)作;
4.長(zhǎng)期連續(xù)服用可產(chǎn)生耐受性,停藥1~2周后耐受性可消失。為克服耐受可采用:調(diào)整給藥次數(shù)、給予最小劑量、間歇給藥法、補(bǔ)充含巰基的藥物如卡托普利等;
5.坐躺后請(qǐng)緩慢起身,迅速起身可能會(huì)出現(xiàn)頭暈或暈倒,服藥后盡量避免駕駛等危險(xiǎn)行為。
如何存放
硝酸甘油物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)都極不穩(wěn)定,需嚴(yán)格遮光、密封,在陰涼處保存,夏天可放冰箱冷藏保存。
1.硝酸甘油物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)都極不穩(wěn)定,需嚴(yán)格遮光、密封,在陰涼處保存,夏天可放冰箱冷藏保存。
2.硝酸甘油片開(kāi)封后極易分解,使藥效降低,因此不論有沒(méi)有過(guò)期,開(kāi)封后3個(gè)月需更換。
3.由于體溫會(huì)升高藥品包裝的溫度,加速硝酸甘油片中有效成分的揮發(fā),因此不能貼身攜帶,可放在包內(nèi)或外套兜里隨身攜帶。
4.藥瓶一旦開(kāi)封后,應(yīng)立即丟棄棉花和干燥劑。