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鄒阿姨是單位的一名老會(huì)計(jì)，眼瞅著要退休，近幾年無誘因出現(xiàn)左側(cè)臀部疼痛并左下肢放射痛，影響了日常走路、躺臥等活動(dòng)。
一直以為自己患的是腰間盤突出癥，可到了醫(yī)院經(jīng)過一系列的問診、檢查，醫(yī)生告訴她，她的疼痛并不是腰椎間盤膨出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致，而是另有原因。
那是什么原因呢？
今天就帶大家再認(rèn)識(shí)另一個(gè)椎間盤突出的背鍋俠——梨狀肌綜合征。
什么是梨狀肌綜合征
梨狀肌綜合征是一種常見的臀部疼痛、麻木癥狀，因其解剖部位與坐骨神經(jīng)毗鄰，所以他與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的癥狀極其相似，也因此往往會(huì)與腰椎間盤突出癥混淆。
梨狀肌是髖關(guān)節(jié)外旋肌群中的一組肌肉，因?yàn)樾螤顬槔嫘味环Q為梨狀肌。當(dāng)梨狀肌因各種原因發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時(shí)，就會(huì)刺激和壓迫坐骨神經(jīng)，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀，臨床上稱為梨狀肌綜合征。
梨狀肌綜合征的確診
及與椎間盤突出的鑒別
1.腰椎間盤突出癥：以腰部疼痛痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢無力為主要表現(xiàn)，有腰部扭傷后突發(fā)的腰腿痛病程，有典型的直腿抬高試驗(yàn)加重的體征（30°以下為強(qiáng)陽性，40~50°為中等陽性，60°以上為弱陽性）、足腿麻木區(qū)、膝與跟腱反射減弱及伸踝、伸足拇趾無力等體征。
2.梨狀肌綜合征：梨狀肌綜合征表現(xiàn)在內(nèi)旋、內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，牽拉坐骨神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)，疼痛加重，并出現(xiàn)下肢放射痛，而腰椎間盤突出癥則不會(huì)出現(xiàn)疼痛加重現(xiàn)象。
3.超聲檢查：梨狀肌綜合征聲像圖表現(xiàn)為患側(cè)梨狀肌較對(duì)側(cè)增大、增厚，坐骨神經(jīng)受壓呈凹弧狀或坐骨神經(jīng)走行較對(duì)側(cè)明顯變異。
4.影像學(xué)區(qū)別：椎間盤突出主要在腰椎CT或核磁共振上能顯示椎間盤突出，神經(jīng)受壓。而梨狀肌綜合征在X 線中中無特殊改變，可在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)其改變。
超聲解決梨狀肌綜合征
借助超聲引導(dǎo)通過精準(zhǔn)定位，讓藥物達(dá)到治療部位，這是現(xiàn)在比較流行的治療方法。
梨狀肌綜合征的預(yù)防
（1）在日常生活中保持正確姿勢，運(yùn)動(dòng)前，做好準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)。
（2）避免易誘發(fā)梨狀肌綜合征的動(dòng)作，例如，久坐、一些扭轉(zhuǎn)軀干的活動(dòng)等，易造成梨狀肌拉傷。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常變換工作姿勢，避免長時(shí)間在固定體位工作。
（3）避免在不平的地面或者山丘上跑步或鍛煉，在跑步或者走路時(shí)保持正確的姿勢，避免跌倒時(shí)扭傷或拉傷。如果感覺髖部和下肢疼痛，要立即停止活動(dòng)并休息，尋找疼痛的原因。