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糖尿病作為我國目前最常見的一類慢性非傳染性疾病之一,危害是十分巨大的。據初步統(tǒng)計,糖尿病患者年齡在 20-79歲間的人數在2012年時已達到3.8億,這個數目預計到 2035年時會增長到5.9億,糖尿病對患者最大的困擾就是各種急性或者慢性并發(fā)癥。
流行病學證實,80%的糖尿病患者足部潰瘍是由外傷引起的,85%的糖尿病足患者截肢是由足部潰瘍引起的,40%-60%非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病患者,占非創(chuàng)傷性截肢首位。 糖尿病足好發(fā)部位:足趾關節(jié)最常見、足底、足掌、足跟 對于糖尿病患者,出現(xiàn)下列癥狀時應警惕糖尿病足: 1.下肢發(fā)涼腫脹發(fā)麻,疼痛或感覺遲鈍,甚至消失。 2.足背的血管搏動減弱或消失。 3.腳下垂時,顏色會逐漸變成紫紅色。 4.不走路時沒有明顯不適,但一走路就會出現(xiàn)酸脹不適感,而不得部停下來休息。 5.骨骼以及肌肉發(fā)生變化,如肌肉萎縮、足部畸形等。 如果糖尿病患者發(fā)生有以上情況之一,建議及早就診,及早治療。 0級:有發(fā)生足潰瘍危險因素,目前無潰瘍 1級:表面潰瘍,臨床上無感染 2級:較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無膿腫或骨感染 3級:深度感染,伴有骨組織病變或膿腫 4級:局限性壞疽(趾、足跟或前足背) 5級: 全足壞疽 ?血糖或血壓控制不住 ?男性,吸煙 ?老年人,尤其獨居者 ?穿不合適的鞋、襪,足部衛(wèi)生保健差 ?合并血管、腎臟、眼底或神經病變,足部感覺異常 ?有足部潰瘍或截肢史 ?足部畸形 ?下肢皮膚干燥、皸裂 ?失明或視力嚴重減退,不能觀察自己足部者 糖尿病足的治療應從治療原發(fā)病,可以采用胰島素針控制血糖,給予營養(yǎng)支持,使用藥物進行控制神經病變的癥狀,血運較差的患者藥物治療效果不佳時,需要手術治療重建足部血運,感染難以控制的患者為保全患者性命而需要進行截肢手術。 如何預防糖尿病足的發(fā)生? 防患于未然,預防遠勝治療! 重點檢查足底、趾間及足部變形部位。 觀察雙足顏色:-缺血:蒼白或發(fā)紫 ; -局部感染:紅腫和觸痛 監(jiān)測足部溫度:檢查足部皮膚溫度是否正常,感染部位皮膚溫度較高;有條件者采用皮膚溫度計 觸覺檢查:直徑不同的細尼龍絲來檢查觸覺 血管搏動:足趾之間、足及腿部動脈 趾甲異常、雞眼和胼胝(老繭):及時到醫(yī)院就診修剪 每天要洗腳,不要泡腳 洗腳動作一定要輕柔 用溫水洗腳,水溫不超過37℃(最好用溫度計測水溫) 洗腳時間小于15分鐘 不含致敏物質的中性香皂 洗完后,用干凈、柔軟、吸水性好的白色毛巾輕輕徹底擦干,特別是腳趾縫,檢查有無出血或化膿 皮膚干燥時可用保濕霜或潤滑乳液,腳趾縫不要涂抹,保持干燥 ? 不要到公共浴室修腳 ? 光線要充足,能看的很清楚 ? 應在洗腳后修剪趾甲 ? 最好請家人幫忙修剪趾甲 ? 趾甲應直剪,不要斜剪 ? 趾甲不要剪得太短,長度與趾尖平齊 ? 剪完趾甲后一定要輕輕磨平磨光,以免腳部被尖利的趾甲碰破碰傷 ? 如果發(fā)生趾甲陷入肉里,應請足病醫(yī)生或護士護理 平時運動要注意什么?