“醫(yī)生，我會一針傻三年嗎？”
“全麻中我會不會醒來？醒來了怎么告訴你？”
“我喝酒兩斤起步，你能麻倒我嗎？”
“我天生記憶力好，全麻以后會不會做不到一目十行，過目不忘啊？”
說真的
類似以上的問題層出不窮
而我們的一句“不會”，似乎并不能夠完全打消患者的顧慮和擔(dān)心。
今天，通過這篇科普文章，我相信可以讓大家對全身麻醉有更透徹的了解。1846年10月16日，William T.G. Morton在麻省總醫(yī)院公開實施了世界第一例乙醚全麻，大獲成功。從此，現(xiàn)代麻醉術(shù)的大幕徐徐拉開，我們不再需要關(guān)公刮骨療毒的毅力，外科手術(shù)也不再猙獰可怕。麻醉藥經(jīng)過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺喪失、反射抑制和骨骼肌松弛。這樣的麻醉稱為全身麻醉。
大部分患者的感受就是用藥后睡了一覺，甚至還做了一個美美的夢，醒來之后自己的手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，對手術(shù)中間的過程沒有感覺和痛覺。全麻利用藥物讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)可逆性的抑制，通俗地說也就是原本我們腦子里有許多工作的細(xì)胞都是興奮狀態(tài)，他們努力維持著我們的清醒狀態(tài)。
而全麻藥進入身體讓他們暫時不那么興奮，大腦也就漸漸進入休眠的狀態(tài)。患者“睡著”的同時伴隨著疼痛的消失。許多患兒家長擔(dān)心，全身麻醉對孩子智力會不會有影響？
2019年權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇涉及7個國家、多中心、隨機、雙盲對照的臨床研究，發(fā)現(xiàn)5歲前接受全麻和局麻手術(shù)的孩子，其后期的智商水平、記憶力、注意力、執(zhí)行力等方面的表現(xiàn)無顯著差異。首先，變傻這個詞就很有意思。其實歸根結(jié)底，大家害怕的是全身麻醉后出現(xiàn)記憶力減退，忘東忘西，丟三落四等問題。
大腦有著十分復(fù)雜的高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)，掌控著我們的清醒、認(rèn)知、記憶等等重要的過程，全身麻醉所采用的藥物，如麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、吸入麻醉藥等等都是直接作用于大腦這個高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
全身麻醉過程是對中樞神經(jīng)的抑制過程，并不是傷害過程，更不會改變大腦和各類腦細(xì)胞的功能結(jié)構(gòu)。
從藥物代謝角度而言，全麻藥物會隨著人體的新陳代謝被分解和排出，因此整體的麻醉過程是可控且暫時性的，而記憶力的衰退是一個長期且緩慢的過程。
所以從全身麻醉作用機理來說，將記憶力衰退歸咎于全身麻醉是缺乏科學(xué)依據(jù)的。目前全世界的科學(xué)研究也沒有直接的證據(jù)支持全身麻醉會影響患者的長期記憶。
-一場平穩(wěn)的全身麻醉手術(shù)過后，你還是你。
-每一臺成功手術(shù)的背后都有一位專業(yè)的麻醉醫(yī)生保駕護航，麻醉讓外科手術(shù)更安全、更舒適，更能挑戰(zhàn)生命救治的極限。
