醫(yī)療服務(wù)
Medical Service
一、工傷報(bào)案：患者因工作原因造成事故傷害，由用人單位及時(shí)向工傷處報(bào)案并完成建檔手續(xù)。之后到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理備案登記手續(xù)。
二、工傷就醫(yī)：嚴(yán)格執(zhí)行因傷施治原則，切實(shí)維護(hù)工傷人員的合法權(quán)益；要嚴(yán)格按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，采取有效措施提高診療質(zhì)量，杜絕不合理費(fèi)用的發(fā)生。
三、對(duì)前來(lái)就診工傷人員身份進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，按規(guī)定辦理工傷人員診療手續(xù)，做好工傷就診登記，在診療信息中設(shè)置“工傷”標(biāo)識(shí)。
四、工傷診療時(shí)，如發(fā)生超出工傷三目錄范圍的工傷保險(xiǎn)基金不予支付的項(xiàng)目和費(fèi)用，應(yīng)書面告知工傷人員或其家屬，或其用人單位，對(duì)方簽署意見后方可實(shí)施。
五、工傷門診治療：由大夫填寫《工傷人員舊傷復(fù)發(fā)門診治療確認(rèn)申請(qǐng)表》用人單位審批后方可享受。
六、工傷住院舊傷復(fù)發(fā)治療：提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)住院申請(qǐng)表》、工傷認(rèn)定書復(fù)印件，傷殘等級(jí)鑒定書（如果有需提供）、近期門診病歷及檢查結(jié)果、診斷證明等資料，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳至河南省社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)，審批后方可享受。
七、工傷住院康復(fù)治療：提供《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》、康復(fù)評(píng)定報(bào)告、康復(fù)計(jì)劃書、診斷證明、工傷認(rèn)定書復(fù)印件，傷殘等級(jí)鑒定書（如果有需提供）、近期門診病歷及檢查結(jié)果等資料，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳至河南省社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)，審批后方可享受。
八、工傷診療期間不予支付醫(yī)療費(fèi)用：
1、未經(jīng)工傷中心審批所發(fā)生的費(fèi)用或未按批準(zhǔn)的部位和時(shí)限發(fā)生的費(fèi)用。
2、臨床用藥、檢查和治療與工傷部位及病歷記錄不符
3、診療過(guò)程中出現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)
4、以預(yù)防、保健為主要治療目的的就醫(yī)
5、不符合物價(jià)管理政策及工傷保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)、政策所規(guī)定的其他費(fèi)用。
附：工傷就診流程
