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心肌梗死，很多人以為只有老年人才會得的疾病，其實也會“光顧”年輕人!近20年來我國心腦血管病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸年輕化趨勢，20-40歲之間發(fā)生心梗或腦梗的病例較前明顯增多。
近日，我院東院區(qū)急診科接診了一名28歲男性患者。接診醫(yī)師李銳陽了解病史后，第一時間給患者行心電圖檢查，初步診斷為急診胸痛患者。患者胸痛癥狀持續(xù)不能緩解，收住東心臟中心，值班醫(yī)師張燕了解患者病情后，及時完善相關檢查，初步診斷急性冠脈綜合征，符合手術指征，擬行冠狀動脈造影術。張燕醫(yī)師與患者家屬充分溝通得到家屬的同意后，胸痛中心啟動東區(qū)導管室。
在胸痛中心團隊協(xié)作下，患者在導管室行冠狀動脈造影術，手術造影顯示：患者血管病變較重，左冠狀動脈左前降支近、中、遠段彌漫性病變，最重處狹窄90%，右冠脈近中段彌漫病變，最重處狹窄50%，遠端散在斑塊，術中根據(jù)病情及植入兩枚支架開通冠狀動脈血供，術后患者癥狀明顯好轉，轉心臟中心病房繼續(xù)藥物治療。
截止到目前患者術后恢復良好，無不適癥狀，相比來時的心前區(qū)胸痛持續(xù)如針扎樣不能緩解，患者及家屬很慶幸選擇來到省直三院，很感激能得到及時的救治。
醫(yī)生有話說
近年來，為什么心肌梗死發(fā)病人群逐漸朝年輕化的趨勢發(fā)展呢?難道年輕人的心臟比老年人更加“脆弱”?
追尋這名28歲患者個人史，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者早有誘發(fā)因素，如吸煙史10余年、20支/天、肥胖、體重100kg以上......其實心肌梗死發(fā)病人群年輕化是有跡可循的，主要表現(xiàn)在以下三個方面：
01玩游戲
時下很多年輕人喜歡玩游戲，但由于無節(jié)制很容易造成心理情緒過于激動，精力過分集中于游戲情節(jié)，也會造成精神過于緊張。此時不僅可能引起血壓升高、心率增快，心肌耗氧量猛增，加重心肌缺血，而且還可引起冠狀動脈痙攣收縮致心肌缺血而壞死。
02劇烈運動和肥胖
一些年輕人從事高強度體力勞動或者劇烈運動，均可引起當時心率增快，血壓升高，心臟負擔過重，造成原有心肌供血不足加重，致部分心肌急性壞死。最容易被忽視的反而是那種肥胖型的年輕人，體內血脂相對較高，血液黏稠度也相對偏高，心肌已有缺血。對于這部分人群來說，如果一旦運動過量，會使得血壓突然升高，血液黏稠度也隨之增高，這樣會導致冠狀動脈狹窄局部血流緩慢，極易發(fā)生急性心肌梗死。
03吸煙
吸煙是誘發(fā)急性心肌梗死的重要因素，無論是主動吸煙還是被動吸煙，且心肌梗死的發(fā)生與吸煙量的多少也有密切關系。煙中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加，煙霧中的一氧化碳進入血液，使血液攜帶氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脈痙攣，導致急性心肌梗死的發(fā)生。
總之，不管是年輕人還是年老者，
請一定要加倍愛護自己的身體，
遠離心肌梗死的誘發(fā)因素，
更不要認為心肌梗死是老年人才有的疾病就疏于預防，
切記！
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文／李梅（心臟中心）