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胃病致病“元兇”
??????????? ——幽門螺桿菌（HP）
如果您長(zhǎng)期感覺(jué)胃部不適、胃脹、胃痛、胃酸、口腔異味，可能是感染了幽門螺桿菌。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，幽門螺桿菌（HP）消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指潰瘍）和慢性活動(dòng)性胃炎的罪魁禍?zhǔn)祝彩鞘澜缧l(wèi)生組織認(rèn)定的胃癌第一類致癌原，約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染；約60%以上的慢性胃炎患者存在幽門螺桿菌(HP)感染。醫(yī)學(xué)專家指出：及時(shí)地診斷并根除HP感染是阻斷衛(wèi)兵的反復(fù)發(fā)作，治愈胃病的前提。
胃癌的第一類致病因子
??????????????? ——幽門螺桿菌（HP）?
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全世界胃癌年發(fā)病約為90萬(wàn)人，是發(fā)病率最高的惡性腫瘤。在我國(guó)，每年約有29萬(wàn)人死于胃癌，占惡性腫瘤致死原因的第一位。
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)胃癌患者的HP感染率顯著高于未發(fā)生胃癌者，HP感染可使胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加3-6倍。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃癌可能是HP長(zhǎng)期感染與其他因素共同作用的結(jié)果。
世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)定胃癌第一類致癌原是幽門螺桿菌(HP)，及早根治幽門螺桿菌（HP）感染，能有效避免胃癌的發(fā)生。
幽門螺桿菌的傳染
幽門螺桿菌傳染的主要途徑是糞—口或者口—口傳播，感染有家族聚集現(xiàn)象。飲用受污染的水，感染HP的人與家人的密切接觸、共餐，幼兒園、學(xué)校里兒童、學(xué)生之間的接觸及吃路邊攤位的不潔食品等，均可引起HP的傳播。
研究證實(shí)，幽門螺桿菌感染不僅僅局限于成年人，兒童也會(huì)感染，且感染率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。專家指出兒童如果感染了HP，可無(wú)任何癥狀，但有的患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐、缺鐵性貧血、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等，有些患兒還伴有體重減輕、生長(zhǎng)遲緩或抵抗力降低等表現(xiàn)。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)兒童有上述問(wèn)題，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查，爭(zhēng)取早診斷、早治療、早康復(fù)。
人體受到HP感染后，病菌會(huì)長(zhǎng)年潛伏在胃內(nèi)，給自己和家人的健康帶來(lái)長(zhǎng)期的威脅。因此，全國(guó)幽門螺桿菌病防治研討會(huì)呼吁全社會(huì)都來(lái)高度關(guān)注幽門螺桿菌病的預(yù)防和治療工作，
幽門螺桿菌治療的特點(diǎn)
因幽門螺桿菌只對(duì)少數(shù)幾種抗生素敏感，患者切忌自己盲目服用消炎藥，否則不但不能治病，反而會(huì)導(dǎo)致菌株對(duì)抗生素的耐藥性，增加治愈的難度。專家強(qiáng)調(diào)，病人只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確選用抗生素，即可達(dá)到根治目的。臨床研究發(fā)現(xiàn)：根除之后再感染機(jī)會(huì)將會(huì)低于3%。所以，及時(shí)診斷HP感染，對(duì)于消除胃癌隱患、杜絕和減少轉(zhuǎn)變胃癌的機(jī)率是極為有效的。
幽門螺桿菌感染的診斷
幽門螺桿菌感染的診斷方法有兩類：
（1）侵入性診斷：進(jìn)行此類診斷需首先使用胃鏡取得胃活檢組織，之后才能進(jìn)行Hp檢測(cè)，給病人帶來(lái)的痛苦比較大，屬創(chuàng)傷性檢查。
（2）非侵入性診斷：進(jìn)行此類診斷不需要使用胃鏡、不需要取得胃活檢組織，屬無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷性檢查。非侵入性診斷方法以新發(fā)明的尿素【14C】呼氣試驗(yàn)（14C-UBT）使用最為普遍。
尿素【14C】呼氣試驗(yàn)（14C-UBT）
被稱為胃病檢測(cè)史上的里程碑，此檢測(cè)不使用胃鏡，不取胃活體組織，患者只需要口服一粒14C標(biāo)記尿素膠囊之后對(duì)集氣裝置吹氣，儀器就會(huì)靈敏、準(zhǔn)確、全面測(cè)出患者是否有幽門螺桿菌感染，這一方法無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、簡(jiǎn)便、安全、快速，檢測(cè)幽門螺桿菌的敏感性達(dá)到95%，特異性達(dá)95%—100%。?
Hp（+）：表明患者存在幽門螺桿菌（Hp）感染，此類患者需接受正規(guī)治療，并在正規(guī)治療結(jié)束一個(gè)月后進(jìn)行尿素【14C】呼氣試驗(yàn)（14C-UBT）復(fù)查，看幽門螺桿菌（Hp）是否根除。
Hp(—):表明患者不存在幽門螺桿菌（Hp）感染（沒(méi)有近期治療史的患者）或幽門螺桿菌（Hp）被抑制（有近期治療史或正在接受治療的患者）。此類患者需接受臨床醫(yī)生的具體診斷。
尿素【14C】呼氣試驗(yàn)
?????? （14C-UBT）的適應(yīng)癥
- 消化不良初診者、復(fù)診者；
- 胃十二指腸潰瘍、慢性活動(dòng)性胃炎、胃竇炎、胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織惡性瘤等需根除Hp的患者；
- 預(yù)防胃癌或有胃癌家族史者；
- 拒絕胃鏡檢查者（除非疑診胃癌時(shí)才進(jìn)行胃鏡活檢）；
- 長(zhǎng)期使用NSAID（非甾體抗炎藥）類藥物者。?
