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一提到“阿貝西利”
乳腺癌患者朋友都不會(huì)陌生
那可是腫瘤中的“明星”藥物
乳腺癌中常會(huì)用到的CDK4/6抑制劑
但常用歸常用
它的治療費(fèi)用也曾經(jīng)讓人抓狂
別著急
根據(jù)2024年醫(yī)保新動(dòng)態(tài)“戰(zhàn)報(bào)”
阿貝西利新適應(yīng)癥也納入醫(yī)保啦
這不，前兩天，一位乳腺癌患者在拿藥后一直感謝國(guó)家政策好。 “阿貝西利進(jìn)入醫(yī)保了，這真是一個(gè)天大的喜事呀！我就是屬于早期乳腺癌當(dāng)中的一個(gè)內(nèi)分泌型，當(dāng)時(shí)醫(yī)生就建議我吃阿貝西利，可以降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，靶向藥口服也方便。但是我沒(méi)有上班，家里孩子也要上學(xué)，一個(gè)月四千多的費(fèi)用我們負(fù)擔(dān)不起。現(xiàn)在我聽(tīng)到這個(gè)消息，我覺(jué)得對(duì)生活又充滿了一種希望。”
從前段時(shí)間公布的2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果中可以看到：阿貝西利新增“激素受體陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性、淋巴結(jié)陽(yáng)性，高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)且ki-67≥20%早期乳腺癌輔助治療”適應(yīng)癥。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，自今年1月1日起，符合上述條件的早期乳腺癌患者在使用阿貝西利時(shí)，新增部分也納入醫(yī)保范疇，自費(fèi)部分會(huì)更少。
那么作為臨床藥師，今天就給大家聊聊阿貝西利這款“明星藥”。
激素受體陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性，淋巴結(jié)陽(yáng)性、高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)早期乳腺癌。
激素受體陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺。
阿貝西利不是直接“殺死”癌細(xì)胞，而是阻止細(xì)胞分裂，也就是說(shuō)有些細(xì)胞變成癌細(xì)胞之前先“阻止它”。所以副作用相對(duì)更小，對(duì)乳腺癌患者的身體負(fù)擔(dān)更小。
起始劑量為每次150mg，每日2次；
整片吞服，可空腹或隨餐服用，盡量每天在固定的相同時(shí)間服藥；
阿貝西利不應(yīng)隨葡萄柚或葡萄柚汁同服；
若出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，首次劑量減至100mg，第二次劑量減至50mg。
若忘記服用藥物，或服藥后出現(xiàn)嘔吐，無(wú)需補(bǔ)服，在下一次服藥時(shí)間服用通常的劑量即可。
早期乳腺癌：連續(xù)使用兩年，或持續(xù)使用到復(fù)發(fā)或身體出現(xiàn)不能耐受的毒性；
局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌：只要患者從中獲益，應(yīng)持續(xù)服用，或持續(xù)使用到身體出現(xiàn)不能耐受的毒性。
阿貝西利不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、惡心嘔吐、疲倦、關(guān)節(jié)疼痛等，其中最常見(jiàn)是腹瀉、骨髓抑制和肝毒性，需要引起重視。
在阿貝西利治療的第一個(gè)月內(nèi)腹瀉發(fā)生率最高，隨著治療周期的延長(zhǎng)，腹瀉的發(fā)生率和嚴(yán)重程度都會(huì)顯著降低。在第一次出現(xiàn)稀便時(shí)開(kāi)始使用止瀉藥治療，首選洛哌丁胺膠囊（口服，成人每天2粒，總量不超過(guò)每天8粒，停止腹瀉12h后，應(yīng)停止使用洛哌丁胺治療）。
