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“我媽右腿沒勁走不成路了......”聽著電話另一頭家屬的描述，省直三院神內(nèi)主治醫(yī)師雷萌寫下“患者右下肢無力”,卒中團(tuán)隊(duì)一邊迅速啟動(dòng)卒中綠色通道協(xié)調(diào)現(xiàn)場救治，一邊迅速提前從現(xiàn)場家屬描述中篩選出有效信息，不出意外，患者應(yīng)該是急性腦梗死，但電話另一頭的下一句話，讓冷靜而沉著的醫(yī)生不禁眉頭一皺。
患者，94歲
經(jīng)過檢查，患者的確診急性腦梗死，目前超早期靜脈溶栓是改善急性缺血性腦卒中結(jié)局最有效的藥物治療手段之一，已被我國和許多國家指南推薦，
盡管依照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，目前中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范（2021年版）已經(jīng)取消了靜脈溶栓的年齡上限，既往超過80歲的相對禁忌已經(jīng)取消。
但過高年齡的患者依舊使非常多同行對采取靜脈溶栓治療時(shí)極為糾結(jié)，在行業(yè)里，80歲以上的患者做溶栓治療的就已經(jīng)很少了，90歲以上的則更少，這不僅僅需要治療團(tuán)隊(duì)相關(guān)理論的扎實(shí)基礎(chǔ)，更是對團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)的挑戰(zhàn)。
經(jīng)過短暫的討論，省直三院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)毅然決定，誓要打贏這場硬仗，把患者從“鬼門關(guān)”拉回來！
醫(yī)生們迅速與家屬進(jìn)行溝通和告知，征得同意后便爭分奪秒立即為患者進(jìn)行腦梗死靜脈溶栓術(shù)。
考慮患者年齡太大，為降低出血的風(fēng)險(xiǎn)，雷醫(yī)生根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，針對其病情個(gè)體化微調(diào)了溶栓藥阿替普酶的用量，并親自在溶栓過程全程守護(hù)患者床旁，嚴(yán)密監(jiān)測患者的神志、瞳孔、血壓、皮膚黏膜及心電監(jiān)護(hù)情況，期間多次進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)專科檢查，以便及時(shí)處理突發(fā)狀況。
最終，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，在各科室的緊密配合下溶栓過程順利結(jié)束，患者肢體癱瘓癥狀基本恢復(fù)，患者家屬驚喜萬分，連聲道謝。
患者溶栓后24小時(shí)，復(fù)查頭顱CT：未見出血。而老太太已開始康復(fù)理療，下地行走訓(xùn)練已在進(jìn)行，不日即可回出院回家。
得益于省直三院神經(jīng)內(nèi)科快速診斷、精準(zhǔn)評估的高效診治流程，溶栓醫(yī)療技術(shù)上患者的年齡紀(jì)錄再次被刷新。
“年齡紅線是舊理論的極限，不應(yīng)是我們的。”雷萌醫(yī)生說到。豐富的經(jīng)驗(yàn)，過硬的技術(shù)，先進(jìn)的設(shè)備，這些便是省直三院神經(jīng)內(nèi)科敢于挑戰(zhàn)曾經(jīng)行業(yè)靜脈溶栓年齡紅線的底氣。