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支原體感染未盡，甲流又來，今年的11月和12月，甲流處于高發(fā)期。
流行性感冒，俗稱流感，是流感病毒引起的季節(jié)性急性呼吸道傳染病，每年在全世界范圍內(nèi)引起爆發(fā)和流行。流感患者可能發(fā)生肺炎、支氣管炎、鼻竇炎等并發(fā)癥造成住院甚至死亡。
而且，流感和支原體感染互相促進(jìn)感染，病情更重。
目前防治流感的手段主要包括疫苗預(yù)防與藥物治療。其中常用的抗流感病毒的藥物：奧司他韋、帕拉米韋、阿比多爾等。
2021年4月，新型抗流感藥瑪巴洛沙韋獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。
作為近20年來首個(gè)獲批的具有創(chuàng)新作用機(jī)制的抗流感藥物，瑪巴洛沙韋到底有什么特別？與“達(dá)菲”奧司他韋有什么區(qū)別？適合哪些人群？有什么注意事項(xiàng)？
今天小編帶您了解下“抗流感藥新藥”—瑪巴洛沙韋。
瑪巴洛沙韋是一種近20年來首個(gè)全新機(jī)制的抗流感新藥，是唯一一個(gè)單劑量口服抗甲型與乙型流感藥物。
2022年12月，我國(guó)《成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(shí)》發(fā)布，針對(duì)流感病毒治療，共識(shí)提出奧司他韋、瑪巴洛沙韋等多種抗病毒藥物。2023年3月21日瑪巴洛沙韋獲批5歲以上兒童適應(yīng)癥，為兒童流感患者帶來新選擇。
適用于既往健康的成人和 5 歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的成人和 12 歲及以上兒童流感患者。
瑪巴洛沙韋是一種前體藥物，口服之后經(jīng)人體代謝為具有抗流感活性的巴洛沙韋。巴洛沙韋是一種Cap-依賴型核酸內(nèi)切酶，抑制流感病毒的復(fù)制。奧司他韋作為一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細(xì)胞中釋放。
兩相對(duì)比之下，瑪巴洛沙韋在更前端阻止流感病毒在人體細(xì)胞中的復(fù)制與進(jìn)一步散播。
在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)單次服用，避免本品與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料、含高價(jià)陽離子的瀉藥、抗酸藥或口服補(bǔ)充劑（如，鈣、鐵、鎂、硒或鋅）同時(shí)服用。
基于體重的給藥方案如圖所示
劑量調(diào)整：不建議降低本品的劑量。
腎功能損害：尚未在腎功能損害患者中研究本品的安全性與有效性。在肌酐清除率（CrCl）≥50mL/min 的患者中，群體藥代動(dòng)力學(xué)分析未發(fā)現(xiàn)腎功能對(duì)巴洛沙韋的藥代動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生有臨床意義的影響。尚未評(píng)價(jià)重度腎損害對(duì)瑪巴洛沙韋或其活性代謝物巴洛沙韋的藥代動(dòng)力學(xué)的影響。
肝功能損害：無需調(diào)整輕度（Child-Pugh A 級(jí)）至中度（Child-Pugh B 級(jí)），尚未在重度肝功能損害患者中對(duì)本品進(jìn)行研究。
妊娠期、哺乳期婦女因臨床數(shù)據(jù)不足，安全性情況未知，建議避免使用。
服用瑪巴洛沙韋片時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉、支氣管炎、惡心、鼻竇炎、頭痛等不良反應(yīng)，因僅需單次服用，總體耐受性良好。
一次用藥：該藥是國(guó)內(nèi)獲批治療流感的唯一單劑量口服藥物，只需服藥一次。
一天搞定：該藥是RNA聚合酶抑制劑，服藥24小時(shí)以內(nèi)就能停止病毒復(fù)制，有效緩解流感癥狀。
一箭雙雕：該藥同時(shí)覆蓋了甲流和乙流，能有效降低流感并發(fā)癥的發(fā)生。
作為新型抗流感病毒藥物，瑪巴洛沙韋只需在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)服用1次就可達(dá)到抗流感病毒效果，在安全性方面瑪巴洛沙韋還需要一定的時(shí)間驗(yàn)證，因此，建議流感患者在醫(yī)生的判斷與指導(dǎo)下用藥。
對(duì)于流感，建議仍以預(yù)防為主，且最有效的預(yù)防措施還是接種疫苗。
參考文獻(xiàn)
1. 瑪巴洛沙韋片說明書
2.成人流行性感冒抗病毒治療共識(shí)專家組. 成人流行性感冒抗病毒治療專家共識(shí)[J]. 中華傳染病雜志,2022,40(11):641-655