提起CT，估計(jì)大家都不陌生，CT檢查現(xiàn)已成為多種疾病的重要檢查手段之一，檢查范圍幾乎包括人體的每一個(gè)器官和部位。

掃個(gè)CT大家都很容易接受，可有時(shí)醫(yī)生會(huì)建議再做一下增強(qiáng)，很多患者就會(huì)犯嘀咕：明明已經(jīng)做過(guò)了CT平掃了，為什么還要做增強(qiáng)？打造影劑干什么用？

既然要做增強(qiáng)，為何不一步到位，來(lái)回折騰個(gè)啥？

之前做的CT平掃是不是就白做了？該不會(huì)是過(guò)度檢查吧？

CT平掃和增強(qiáng)的區(qū)別

CT平掃是指血管內(nèi)不注射對(duì)比劑的單純CT掃描。

一般來(lái)說(shuō)，人們?cè)卺t(yī)院里體檢或就診時(shí)只要沒(méi)特殊強(qiáng)調(diào)的CT檢查都是平掃CT，也可以理解為大家通常所提到的CT一般都是指平掃CT。但這種檢查方式存在一定的局限性，對(duì)于一些疾病很難做出準(zhǔn)確的診斷。

增強(qiáng)CT是將碘對(duì)比劑注入靜脈后再進(jìn)行掃描。

對(duì)比劑會(huì)讓病灶和周?chē)难堋⒔M織差異更明顯，有助于發(fā)現(xiàn)平掃CT不能發(fā)現(xiàn)的病灶或者更清晰地顯示病灶的范圍和性質(zhì)。比如平掃CT可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影，但要明確性質(zhì)，就需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。

二者檢查精確度不同

平掃CT只需人躺在CT檢查床上，在很短時(shí)間內(nèi)就能完成一次掃描。
檢查方式不同

增強(qiáng)CT需在平掃基礎(chǔ)上，在掃描時(shí)對(duì)患者注射一定劑量碘對(duì)比劑。

什么是碘對(duì)比劑？

對(duì)比劑是指醫(yī)學(xué)影像、臨床檢查和治療中，通過(guò)增加人體血管、生理管腔或組織對(duì)比度，更加清晰的顯示這些部位正常或病變特征的特殊物質(zhì)，俗稱(chēng)造影劑。碘對(duì)比劑是一種診斷性用藥，主要成分是碘，碘它不透X線(xiàn)，因此利用碘的這個(gè)特點(diǎn)使其隨著血管在體內(nèi)分布從而產(chǎn)生對(duì)比，使常規(guī)X線(xiàn)光片上看不到的血管和軟組織清晰成影，協(xié)助醫(yī)生作出可靠的診斷。

不做平掃直接做增強(qiáng)檢查，可以嗎？

CT增強(qiáng)掃描只是CT平掃的補(bǔ)充檢查方法，需要經(jīng)靜脈給予碘對(duì)比劑后再進(jìn)行掃描，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，對(duì)于CT平掃上可疑的病灶或者有些病變CT平掃不能或不易發(fā)現(xiàn)，如血管畸形、可疑占位、轉(zhuǎn)移瘤等，在平掃基礎(chǔ)上再做CT增強(qiáng)，可以提高病變的顯示率、確定病灶的范圍和臨床分期，為合理治療提供重要依據(jù)。

因此，并非所有患者都要做CT增強(qiáng)檢查，只有在CT平掃發(fā)現(xiàn)可疑病灶，或者要進(jìn)一步明確病灶性質(zhì)成分時(shí)，才考慮要做CT增強(qiáng)檢查，兩者不能相互取代。

是不是每個(gè)人都可以做CT增強(qiáng)檢查呢？

剛剛我們說(shuō)到，CT增強(qiáng)需要使用碘對(duì)比劑，所以對(duì)碘過(guò)敏的人群是不建議進(jìn)行的，過(guò)敏體質(zhì)的人也需要慎重；肝腎功能異常者會(huì)影響碘對(duì)比劑的代謝，這一類(lèi)人群做CT增強(qiáng)檢查也需要慎重；甲亢患者一般也不建議做增強(qiáng)CT，因?yàn)槿绻颊弑蛔⑸淞说鈱?duì)比劑，甲狀腺會(huì)更加活躍，從而產(chǎn)生更多的甲狀腺激素，加重甲亢癥狀；服用二甲雙胍的患者，安全起見(jiàn)，也建議停藥48小時(shí)后再進(jìn)行哦。

作者：李聰

來(lái)源：河南省直第三人民醫(yī)院

編輯：王鵬飛

責(zé)任編輯：袁馨