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吸入療法作為慢阻肺、哮喘等慢性氣道疾病的一線基礎(chǔ)治療方法,能直接作用于靶器官,具有起效迅速、安全性好的優(yōu)勢。
但吸入治療是否有效,不但跟藥物有關(guān)系,也與裝置的正確使用密不可分。
吸入劑使用方法相對復(fù)雜,多達(dá)90%的患者存在吸入技術(shù)不正確的問題,使用錯(cuò)誤率較高。
臨床常用的吸入劑主要有壓力定量氣霧劑(pMDI)、干粉吸入劑(DPI)和軟霧吸入劑(SMI)三類。
一、壓力定量氣霧劑
臨床上常用的有布地格福吸入氣霧劑(倍擇瑞)、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑(萬托林)、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)等。
以布地格福吸入氣霧劑(倍擇瑞)為例為大家科普壓力定量氣霧劑的使用方法:
(1)預(yù)充使用步驟:
①取下吸嘴蓋,檢查吸嘴是否正常;
②直立握住裝置,并輕搖,按壓劑量計(jì)數(shù)器的中心,直到噴霧罐在撳壓器內(nèi)停止移動(dòng),向空氣中噴藥1次,即可完成1次預(yù)充。
③重復(fù)步驟②共4次(每次預(yù)充前需要輕搖裝置)即可完成初始化,此時(shí)劑量計(jì)數(shù)器指向“120”右側(cè),表明預(yù)充完成,可以使用吸入器。
溫馨提示
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第1次使用裝置前需預(yù)充4次。
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如果超過7天未使用裝置,再次使用前需重新預(yù)充2次。
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每周清洗裝置,再使用需重新預(yù)充兩次。
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如果每天連續(xù)使用不需預(yù)充。
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(2)日常使用步驟:
對于手口協(xié)調(diào)性差,按壓閥門時(shí)難以同步緩慢深吸氣的患者, 可將pMDI連接裝有單向閥的儲霧罐使用。
吸入藥物后應(yīng)用清水漱口,以降低發(fā)生口咽部念珠菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。漱口時(shí),應(yīng)仰起頭進(jìn)行深咽喉部的漱口,漱口水不要吞咽。
注意事項(xiàng)
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藥物用完后不能打碎、刺破或者燃燒;
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本品存儲于干燥地點(diǎn);
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不要在高熱(>50℃)環(huán)境或明火附近使用或存放本品。
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二、干粉吸入劑
臨床常用的干粉吸入裝置分為單劑量型如噻托溴銨粉霧劑(速樂)、多劑量型如沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)和儲存劑量型如布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)。1、噻托溴銨粉霧劑(速樂)
吸入藥物后應(yīng)用清水漱口,漱口時(shí),應(yīng)仰起頭進(jìn)行深咽喉部的漱口。
注意事項(xiàng)
· 膠囊不能口服。膠囊一次取出一粒,取出后應(yīng)盡快使用,長時(shí)間暴露于空氣中的膠囊應(yīng)丟棄。
· 刺破膠囊時(shí),只需按壓一次按鈕,不需重復(fù)按壓。
2、沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)(吸入裝置:準(zhǔn)納器)
日常使用步驟:
吸入藥物后應(yīng)用清水漱口以降低發(fā)生口咽部念珠菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。漱口時(shí),應(yīng)仰起頭進(jìn)行深咽喉部的漱口。注意事項(xiàng)
· 如果需要吸入兩次藥物,必須關(guān)上準(zhǔn)納器后,重復(fù)1-3步驟;
· 不要隨意撥動(dòng)滑動(dòng)桿,以免造成藥物浪費(fèi)
· 用干布或干紙巾擦拭吸嘴,不可用水或液體清洗吸嘴。
3.布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(信必可都保)(吸入裝置:都保)
(1)初始化(首次使用):
①旋松并拔出瓶蓋,確保紅色的旋柄在下方;②握住底部紅色旋柄和中間部分,向某一方向旋轉(zhuǎn)到底,再向反方向旋轉(zhuǎn)到底,在這一過程中,會聽到有“咔噠”聲;
③重復(fù)②一次。
(2)日常使用步驟:
三、軟霧吸入劑
軟霧吸入劑是一種新型吸入制劑,臨床常用的有噻托溴銨噴霧劑(能倍樂)等。
噻托溴銨噴霧劑(能倍樂)第一次使用需要先安裝藥物:1. 蓋緊防塵帽,按住保險(xiǎn)扣,拔下透明底座,將藥瓶窄端插入吸入器,直到發(fā)出「咔嗒」聲。藥瓶一旦插入吸入器后就不要再將其拆下。
2.裝回透明底座,確保凹槽對準(zhǔn)保險(xiǎn)扣。
3.將裝好的能倍樂朝上握好,然后將透明底座向右旋轉(zhuǎn)半圈,直到聽到「咔嗒」聲。
4.打開防塵帽,將吸入器朝下,按壓藥物釋放按鈕。
藥物安裝完成后使用方法如下:
使用后注意用清水漱口。
這就是常用吸入劑的使用方法和注意事項(xiàng),
一定要注意:
吸入劑只有正確使用,
才能發(fā)揮最佳療效。