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年僅34歲的患者3年前發(fā)現(xiàn)乙肝并肝硬化，全身皮膚重度黃染，消瘦，3年內(nèi)反復(fù)上消化道出血在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療卻效果不佳。我院腹部彩超示肝萎縮、脾腫大、脾靜脈增寬，門脈主干增寬并血流速度減慢，胃鏡示胃底食管靜脈曲張，抽血化驗(yàn)結(jié)果顯示血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、凝血功能顯著降低。
看著日漸消瘦的患者，其妻子、母親焦急萬分，期盼大夫早日為其祛除病魔，恢復(fù)正常的生活。患者來到我科，完善檢查后，主管醫(yī)生朱惠剛擬在導(dǎo)管室行“胃冠狀靜脈+脾動脈栓塞術(shù)”，術(shù)中卻發(fā)現(xiàn)脾靜脈同胃冠狀靜脈多支溝通并顯著增粗，行栓塞術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，經(jīng)多方討論和慎重考慮，最終決定放棄該手術(shù)方案，擇日實(shí)施外科手術(shù)。25日，患者被推入手術(shù)室，打開腹腔，只見重度迂曲擴(kuò)張的血管實(shí)屬罕見，經(jīng)過李主任、朱大夫和黃大夫3個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，小心的分離、結(jié)扎血管，切除肝臟，放置引流管，縫合刀口，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者返回病房，護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征，準(zhǔn)確記錄尿量及引流量，積極配合醫(yī)師糾正各項(xiàng)生化指標(biāo)，認(rèn)真做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。目前患者精神日漸好轉(zhuǎn)，敷料滲血現(xiàn)象已經(jīng)控制，引流量逐漸減少，患者和家屬的眼里都充滿了喜悅。