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CTP是指CT灌注成像，是了解腦組織血流灌注情況的一種檢查，主要應(yīng)用于缺血性腦卒中和腦腫瘤的研究，通過量化分析腦組織的血流動(dòng)力學(xué)變化，評(píng)估腦組織的缺血程度，為急性溶栓、機(jī)械取栓以及其它開通血管的手術(shù)提供客觀依據(jù)。
在腦腫瘤中，可以了解腫瘤新生血管的情況，可以協(xié)助判斷腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移以及良惡性、惡性程度等等。
近日，我院影像科也順利開展了CT腦灌注成像技術(shù)（CTP）。 63歲的李老伯因左側(cè)肢體乏力、活動(dòng)障礙、頭昏三天，120運(yùn)送我院急診。醫(yī)生與影像介入組聯(lián)合會(huì)診后懷疑大血管病變，決定為患者行腦灌注CT成像技術(shù)檢查。 影像科主任王恩普現(xiàn)場指導(dǎo)影像技師上機(jī)操作，先行顱腦平掃，然后根據(jù)感興趣區(qū)平面進(jìn)行腦灌注掃描，最后行顱腦血管CT檢查，檢查過程順利。 完成操作后，對(duì)病例圖像進(jìn)行后處理，結(jié)果提示，該患者腦CTA顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈起始段狹窄，遠(yuǎn)端管腔變細(xì)、充盈不足，邊緣毛糙，缺血區(qū)域已經(jīng)有側(cè)枝循環(huán)形成，提示該區(qū)域已經(jīng)缺血腦梗死不可恢復(fù)期，不是溶栓治療最佳時(shí)機(jī)。 王主任一邊進(jìn)行認(rèn)真分析，一邊耐心講解，完美的實(shí)操及理論授課，讓大家獲益匪淺。 他說，我院卒中病例不少，但是目前常規(guī)急診CT只有平掃或CTA檢查，CT平掃對(duì)于急性腦梗塞很難發(fā)現(xiàn)病變，容易漏診，單獨(dú)頭顱CTA可以發(fā)現(xiàn)血管異常或狹窄，但是對(duì)于腦實(shí)質(zhì)情況無法顯示，顱腦CTP可以直觀反饋腦梗塞區(qū)域，可以診斷早期腦梗塞，并且通過測量腦灌注參數(shù)可以鑒別腦梗塞的不同時(shí)期，定量分析梗死程度。 開展CT腦灌注成像技術(shù)，對(duì)于影像科來說具有重要意義。腦卒中起病急，病情發(fā)展迅速，早期診斷是治療成功的關(guān)鍵，很多腦卒中患者來不及醫(yī)院就診而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。腦灌注成像能早期診斷腦梗塞，準(zhǔn)確性和敏感性高，可通過偽彩顯示很直觀反映腦缺血區(qū)域，并能通過測量MTT、TTP、CBF及CBV等數(shù)據(jù)客觀反饋腦缺血的不同時(shí)期，指導(dǎo)臨床把握治療時(shí)機(jī)和對(duì)預(yù)后判斷提供客觀依據(jù)。 下一步，影像科將計(jì)劃指導(dǎo)CT室醫(yī)生熟練掌握操作技術(shù)和優(yōu)化檢查流程，把腦灌注成像技術(shù)聯(lián)合頭頸CTA檢查作為新技術(shù)在我院臨床進(jìn)行宣傳推廣，將其打造為醫(yī)院的特色和亮點(diǎn)。
