2021 年 6 月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措，對(duì)發(fā)展方式、運(yùn)營模式和資源配置提出了新的要求，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循，同時(shí)也為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展打響了發(fā)令槍。河南省直第三人民醫(yī)院作為一家坐落在鄭州市的區(qū)域性中心醫(yī)院，做到高質(zhì)量發(fā)展既是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要抓手，也是在區(qū)域內(nèi)率先垂范的應(yīng)有之義。日前，丁香園醫(yī)管 Talk 欄目專程與醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長袁啟東教授進(jìn)行了深入溝通，全面了解了醫(yī)院對(duì)高質(zhì)量發(fā)展的思考規(guī)劃。
創(chuàng)特色樹品牌，打造差異化競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)
河南省直三院創(chuàng)建于 1979 年，也許是因?yàn)樘ぶ母镩_放的鼓點(diǎn)應(yīng)運(yùn)而生，勇于革創(chuàng)新始終是醫(yī)院謀求發(fā)展的不變底色。省直三院所在的鄭州市是全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的集中地，同時(shí)還有眾多醫(yī)科院校的教學(xué)醫(yī)院，如何在日益激烈的競(jìng)爭中突出重圍，對(duì)于三院而言，其實(shí)并無捷徑，最為根本的是做到以患者為中心，聚焦患者的需求，讓患者看上病，看好病。袁院長介紹道，院領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)通盤考量后，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求，確立了順趨勢(shì)找定位，錯(cuò)位發(fā)展，打造差異化競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)，同時(shí)不斷推進(jìn)「創(chuàng)特色，樹品牌」的發(fā)展戰(zhàn)略。為此，醫(yī)院一方面著力培育優(yōu)勢(shì)學(xué)科，完善其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極探索創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，勇于搶占現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)學(xué)科前沿，在盡力補(bǔ)足短板的同時(shí)，將自己的長板做到無人可及；另一方面，大力加強(qiáng)人才建設(shè)，強(qiáng)化學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，同時(shí)利用鄭州交通發(fā)達(dá)的優(yōu)勢(shì)，柔性引進(jìn)高端人才，同學(xué)科建設(shè)的需求緊密結(jié)合，力求打造一支人才結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。在這樣的發(fā)展思路引領(lǐng)下，今天的省直三院從最早只有鄭州西區(qū)一個(gè)院區(qū)，職工不足百名，設(shè)備簡陋的小醫(yī)院，成長為擁有東、西、南 3 個(gè)院區(qū)，4 個(gè)急救站，1 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，逾 2000 名職工，床位 1800 張，醫(yī)教研產(chǎn)、防治康養(yǎng)布局全面，特點(diǎn)突出的三級(jí)綜合醫(yī)院。突出特色學(xué)科建設(shè)，鑄就高質(zhì)量發(fā)展基石學(xué)科是醫(yī)院的基本組成單位，袁院長強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)院中，優(yōu)勢(shì)學(xué)科能夠帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展，提高醫(yī)院整體水平，優(yōu)勢(shì)學(xué)科也是培養(yǎng)高素質(zhì)人才和孕育高水平科研成果的「搖籃」，因此優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)對(duì)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。
為了加強(qiáng)三院的學(xué)科實(shí)力，醫(yī)院提出了「三專六有」的建設(shè)思路。三專是指「專科專病專治」，讓患者就診更精確，既為患者節(jié)省了就醫(yī)時(shí)間，同時(shí)也避免了不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，還能為患者提供更加精細(xì)化的服務(wù)。六有是指「有成長有能力有數(shù)據(jù)有聲譽(yù)有價(jià)值有平臺(tái)」，意在為評(píng)估學(xué)科水平提供多維度的考察指標(biāo)，促進(jìn)學(xué)科全面成長，更好滿足患者的需求，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在這一系列舉措的推動(dòng)下，三院先后形成了疼痛科、頸、腰椎間盤突出介入治療、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、心血管外科、普外科、康復(fù)科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、骨科等優(yōu)勢(shì)學(xué)科和重點(diǎn)專科。
以三院椎間盤中心為例，科室從 1998 年成立到現(xiàn)在，從最初的膠原酶技術(shù)到后來的臭氧氧化術(shù)、射頻消融術(shù)等再到目前的脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，始終都在微創(chuàng)這條道路上探索創(chuàng)新，取得了五項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)省內(nèi)空白，三項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)國內(nèi)外空白，兩項(xiàng)國際化合作中心落戶該科室的優(yōu)異成績。
尤其是在近年來，椎間盤中心在國內(nèi)外率先實(shí)現(xiàn)從單純腰椎椎間盤摘除術(shù)的 1.0 技術(shù)到椎管狹窄骨性減壓的 2.0 技術(shù)，內(nèi)鏡技術(shù)頸胸腰椎全脊柱覆蓋的 3.0 技術(shù)，再到頸椎、腰椎鏡下融合的 4.0 技術(shù)成功開展，形成了省直三院脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。值得一提的是，椎間盤中心不僅致力于河南脊柱診治水平提高，2017 年 4 月還牽頭組建了國內(nèi)首個(gè)跨省級(jí)椎間盤病專科聯(lián)盟，此舉不僅可以使百姓看病更加精準(zhǔn)化、高效化，而且同一學(xué)科專業(yè)的醫(yī)生也有了合作交流的圈子，業(yè)務(wù)技能將得到提升，優(yōu)質(zhì)資源將得到共享。梅杰綜合征治療的突破也是省直三院在學(xué)科建設(shè)方面取得的卓著成就之一。這種疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誤診率和致殘率都比較高，被公認(rèn)為臨床棘手難題。醫(yī)院首創(chuàng)的「神經(jīng)環(huán)路阻斷術(shù)」，能夠很好地改善疾病治療效果，不僅已經(jīng)為全國各地的千余名患者解除了病痛，而且還吸引著越來越多患者的到來。
在學(xué)科建設(shè)取得初步成效的基礎(chǔ)上，省直三院又做出了大力推動(dòng)以「名醫(yī)名科名院」為主題的「三名」工程建設(shè)的決策，力爭令學(xué)科建設(shè)水平再上層樓，并推出崗位工作標(biāo)準(zhǔn)化、任務(wù)執(zhí)行流程化、醫(yī)院運(yùn)行系統(tǒng)化、保障支持信息化等「四化建設(shè)」保障制度，使醫(yī)院的未來發(fā)展路徑更加具體和清晰。瞄準(zhǔn)關(guān)鍵發(fā)力點(diǎn)，推動(dòng)人才建設(shè)更上層樓《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確指出，公立醫(yī)院發(fā)展方式要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式要從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置要從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
袁院長認(rèn)為，《意見》為公立醫(yī)院的未來發(fā)展指明了方向，如何更好更快地實(shí)現(xiàn)這些轉(zhuǎn)變，關(guān)鍵還在于人。他表示，古往今來，國以人興，政以才治，醫(yī)院也不例外。從醫(yī)院整體角度來說，優(yōu)秀的人才有助于提升醫(yī)療水平和服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭力，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展壯大有重要作用。從患者角度來說，良好的人才梯隊(duì)可以滿足多方位、多層次的診療、預(yù)防及康復(fù)保健等需求，改善就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境，提高滿意度。
袁院長介紹道，省直三院人才建設(shè)的主旨是從醫(yī)院的定位出發(fā)，從醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃出發(fā)，借助內(nèi)部人才培養(yǎng)和外部人才引進(jìn)兩大途徑，補(bǔ)強(qiáng)醫(yī)院人才短板，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
內(nèi)部人才培養(yǎng)相當(dāng)于「造血」，這是加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)和人才儲(chǔ)備的重要舉措。同時(shí)還有利于為人才創(chuàng)造良好的發(fā)展機(jī)會(huì)和成長空間，滿足職工自我發(fā)展和實(shí)現(xiàn)雇個(gè)人價(jià)值的需求，營造留住人才的良好氛圍。
袁院長特別提到，醫(yī)院在進(jìn)行人才培養(yǎng)時(shí)，會(huì)有針對(duì)性為其制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，譬如在 1-3 年內(nèi)，醫(yī)院會(huì)評(píng)估人才在學(xué)歷和能力方面是否進(jìn)一步提升的空間，是否具有成為臨床專家、學(xué)科帶頭人或管理型人才的潛力。在 3~5 年的內(nèi)，醫(yī)院會(huì)利用綜合量化指標(biāo)來衡量人才的成長情況，精細(xì)地開展人才管理。
外部人才引進(jìn)相當(dāng)于「輸血」，可以達(dá)到快速改善人才結(jié)構(gòu)的目的。袁院長指出，醫(yī)院在引進(jìn)人才時(shí)，宜根據(jù)現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，結(jié)合人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)院發(fā)展需要，與醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的布局相結(jié)合，實(shí)施有計(jì)劃、有步驟地引進(jìn)。他坦承，由于省直三院面臨的人才競(jìng)爭環(huán)境相對(duì)激烈，而且高端人才市場(chǎng)呈現(xiàn)「僧多粥少」的緊缺局面，醫(yī)院在引進(jìn)這類人才時(shí)面臨不小的困難，這也是全國同級(jí)別醫(yī)院普遍面臨的問題。為解決這一問題，醫(yī)院在堅(jiān)持主動(dòng)走出去以吸引人才的同時(shí)，還利用鄭州交通便利的優(yōu)勢(shì)，采取柔性引進(jìn)的方式，與北上廣等知名專家建立起了合作關(guān)系，并建立起十個(gè)專家工作室。
談及對(duì)省直三院的未來發(fā)展的期待，袁院長強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展永遠(yuǎn)在路上，我們將繼續(xù)以學(xué)科為本，人才為基，爭取在較短的時(shí)間里，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科和特色專科的數(shù)量和質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階，令醫(yī)院在十四五期間跨入河南省衛(wèi)生系統(tǒng)主力軍的行列，完成從量變到質(zhì)變的跨越。
