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什么是卵圓孔?
卵圓孔是心臟的一個(gè)正常生理結(jié)構(gòu),被心房原發(fā)膈控制打開或關(guān)閉。出生前,卵圓孔作為一個(gè)生理通道使血液從右心房流入左心房,維持胎兒血液循環(huán),卵圓孔一般在出生后第1年內(nèi)閉合,若大于3歲卵圓孔仍未閉合稱卵圓孔未閉,未閉的孔是左右心房隔膜上的一個(gè)“小孔”,俗稱心臟上多個(gè)“心眼兒”。成人中有約20%—25%的卵圓孔不完全閉合,使心臟正常結(jié)構(gòu)中殘存一個(gè)裂隙樣的異常通道,當(dāng)出現(xiàn)使胸腔負(fù)壓增大的情況時(shí),出現(xiàn)右向左分流,臨床即出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。如有長期找不到原因的頭痛、頭暈、年輕人腦卒中、冠脈正常的心肌梗死(房顫、贅生物除外),可能均與卵圓孔未閉有關(guān)。
臨床研究發(fā)現(xiàn),卵圓孔未閉與頭痛關(guān)系密切,在有先兆的偏頭痛患者中存在48%,有先兆偏頭痛的患者存在的機(jī)會(huì)是非偏頭痛患者的3倍。研究還發(fā)現(xiàn),卵圓孔未閉與腦卒中關(guān)系密切,45歲以下的卒中患者有31%原因不明,45—70歲的卒中原因不明的占23%,70歲以上的占21%。不明原因的卒中患者存在卵圓孔未閉的機(jī)率為與非卒中人群的12倍,發(fā)病機(jī)制可能是誘發(fā)了反常栓塞。
卵圓孔相關(guān)臨床疾病●偏頭痛→因?yàn)橛倚姆康撵o脈血經(jīng)卵圓孔流進(jìn)入左心房,從而隨動(dòng)脈血到達(dá)腦部所引起的。右心房的靜脈血中常常會(huì)因靜脈血流速過慢血脂過高而含有微栓子,這些微栓子隨動(dòng)脈血到達(dá)腦部后,有可能引起腦血管梗阻、狹窄,所以腦組織會(huì)因缺氧缺血而引起偏頭痛。
●腦梗塞→若右心房的靜脈血系統(tǒng)形成血栓,會(huì)通過未閉卵圓孔到達(dá)右心房,并進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng),叫反常性栓塞,造成腦栓塞的發(fā)生。
●減壓病
●阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
●急性心肌梗死
卵圓孔未閉的誘發(fā)因素一、遺傳性因素 若父親或母親患疾病,可導(dǎo)致孩子出生后易增加卵圓孔未閉合患病率。
二、孕期異常 懷孕期間,若出現(xiàn)異常可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)卵圓孔未閉合,如懷孕期間受病毒感染。懷孕期間服用法華靈、黃體酮或三甲雙酮。住在高原地區(qū)孕婦,可導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)卵圓孔未閉合。若孕婦存在糖尿病、缺乏營養(yǎng)、過度接觸放射線、高鈣血癥、貧血、長時(shí)間的酗酒,都是其誘發(fā)因素,若年齡超過35歲會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
卵圓孔未閉的臨床發(fā)現(xiàn)和檢查因此,為更好的服務(wù)于周邊居民,做好心腦血管疾病預(yù)治工作,在河南省慈善總會(huì)●道健基金的大力支持下,我院心臟中心聯(lián)合超聲科擬開展關(guān)注“心眼”健康、關(guān)愛中青年頭痛(卵圓孔未閉)公益篩查活動(dòng)。
該活動(dòng)是河南省慈善總會(huì)●道健基金的公益項(xiàng)目之一,通過篩查,可以幫助到長期遭受不明原因頭痛和早發(fā)腦卒中的患者,解除廣大中青年人群的痛苦,減輕疼痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),尋求正確就醫(yī)體驗(yàn),減少因腦卒中導(dǎo)致的致殘人群。
01公益篩查對(duì)象